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30多岁的欧女士近半年来总是觉得下腹部隐痛，肛门坠胀，想上厕所，但每次都像“挤牙膏一样”，挤出一点点稀大便，有拉不尽的感觉。

欧女士一直以为自己是拉肚子，服了止泻药，却没有什么效果。

湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科主任喻斌教授详细看诊后，告诉欧女士这不是腹泻，而是便秘。

欧女士很惊讶，便秘不是大便干结吗？拉稀怎么会是便秘呢？

喻斌主任表示，可能很多人会有这样的误解。

但其实，便秘有多种类型，也有不同的症状，只要是排便持续困难、便次较少或有排便不尽感，无论大便干与稀，均认为是便秘。

便秘除器质性原因外，常见的功能性便秘又分为慢传输型、出口梗阻型、混合动力型三种。

慢传输型便秘

慢传输型便秘是由于结肠动力障碍，使内容物滞留于结肠或结肠通过缓慢。

因结肠动力降低，导致结肠内容物推进速度慢，排空迟缓，其特征为排便次数减少，有的每周排便1次，大便坚硬。

出口梗阻型便秘

出口梗阻型便秘是由于肛门、直肠的功能异常（非器质性病变），如排便反射缺如，盆底肌痉挛综合征或排便时肛门括约肌不协调所致。

症状是排便费力，排便量少，有不尽感或下坠感，一天要多次排便。

还有一部分人上述两种情形均存在，叫混合动力型便秘。

便秘在人群中的患病率高达25～30%，女性多于男性，随着年龄的增长，患病率明显增加。

但很多人对便秘的重视程度不够，认为便秘只是小问题，不需要治疗。

喻斌主任介绍：

便秘对身体危害很大，长时间的便秘，会因体内产生的有害物质不能及时排出，而被二次吸收。

可引起腹胀、食欲减退、口腔有异味等，也会导致肛裂、痔疮、结直肠溃疡、增加结直肠癌的发病率等。

便秘排便时用力增加腹压，屏气使劲排便可导致心、脑血管疾病发作，因此便秘也可诱发心绞痛、心肌梗塞发作、脑出血、中风猝死等。

便秘常见症状

1.排便费力感；

2.干球状便或硬便；

3.排便不尽感；

4.肛门直肠堵塞感或梗阻感；

5.需手法或手指辅助排便；

6.每周排便少于3次。

如果你符合上述两项或两项以上，就应该及时进行调理了，如何进行自我调理，喻斌主任有这样一些建议：

坚持参加适当的体育锻炼，研究发现坚持锻炼者便秘的发生率大大降低。

培养良好的排便习惯，可练习每晨排便一次，即使无便意，亦可稍等，以形成条件反射。

合理饮食，老年人应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物，多饮水，每日至少饮水1500ml。

尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水，食用一些具有润肠通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等；

避免使用引起便秘的药品，一旦形成了便秘，不滥用泻药，调整好心理状态，良好的心理状态有助于建立正常排便反射。

喻斌主任提醒：如果通过改变生活方式、饮食结构及运动等方法，便秘仍没有明显改善，就需要到医院就诊，在专科医师指导下进行系统诊治。

（编辑Anne。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 徐寅

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