金环胡蜂养殖(不好，被金环胡蜂螫了手肿的方向盘都握不好了)

老王是个老司机，又爱钓鱼，这不，今天休息，哥几个相约去附近的池塘野钓。

池塘边杂草丛生，老王晒得皮肤黝黑发亮。

附近的一棵野枣树上，有个马蜂窝，马蜂们飞来飞去的，老王闲来无事，就捉马蜂玩，这是他在老家山坡上，经常干的事。

现在在城里上班，见到这东西的时候不多，几个大个马蜂，惹得老王心里痒痒的，他想玩，回味童年，反正闲着也是闲着。

这不，捉了好几只。

被钳子夹住的金环胡蜂，好大只！

代价也不小，老王的手背被蛰了，肿的老高，痒疼痒疼的不说，还迅速发肿，手背肿的跟面包似的，开车时方向盘都握不住了。

话题来了！

被胡蜂螫了怎么办？

胡蜂毒囊内毒素主要包括各种胺类物质（如组胺、多巴胺等）、多肽物质（激肽、肥大细胞脱粒多肽等）以及高分子蛋白（神经毒蛋白、磷脂酶 A、透明质酸酶等），其中最重要的是磷脂酶 A、 透明质酸酶及 Antigen 5。

因此，蜂蛰伤主要是急性过敏反应的临床表现，被蛰伤的部位迅速出现奇痒、红肿、热痛，局部过敏反应以及全身过敏反应，以及全身各系统的表现、各系统器官衰竭等。过敏反应表现：瘙痒、荨麻疹、水肿、红斑 等,严重者可发生过敏性休克、喉头水肿等，甚至引起呼吸道痉挛，导致窒息直至呼吸衰竭而死亡。

在野外，人们要做好防护，不去招惹这个攻击人类的野蜂，野外作业做好个人防护，如长袖长裤，防护帽子等。

蜇伤现场局部处理，这个要靠自力更生。

1.对蜇刺仍遗留在皮肤者，可拔除或胶布 粘贴拔除以及拔罐取毒针，不能挤压；

2.局部清水或生理盐水进行冲洗，或选择弱酸性液体如食醋，也有用黄蒿挤汁涂抹等；

3.也可用蛇药片口服或碾碎调成糊状涂抹伤处。

到医院治疗上也就是对症处理，主要抗过敏治疗，出现过敏性休克立即抢救。

如何救治蜂蛰伤？

临床评估，需要即刻根据胡蜂蜇刺的数量、有无过敏反应及其他器官 受损情况进行病情分级，按级别进行相应处理。

轻度

毒刺少于15根，伴/不伴轻度过敏反应，无全身荨麻疹及喉头水肿；尿量正常，无其他器官受损。

处理局部治疗，对症、支持治疗，如果有轻度过敏反应，可使用少量激素或抗组胺药物，观察病情变化。

中度

蜇刺数量≥15 针，伴/不伴过敏反应， 甚至全身荨麻疹，无喉头水肿；尿量减少，无血尿、酱油尿，血肌酐相对升高≥50%；无心、肺等其他器官受损，生命体征平稳。

无非就是医院内常见的抗过敏治疗方案。

1.抗过敏：过敏严重者立即肾上腺素注射液肌内注射，高流量吸氧和 生理盐水快速输注，激素类药物应用如氢考、甲泼等静脉用药，可病情好转后逐渐减量， 疗程 3～7 天。

2.全身水化及碱化治疗：水化治疗：输注 0.9%氯化钠及 5% 葡萄糖注射液，1 L/h或 10～15ml/（kg·h），保证尿量 200～ 300ml/h，每日液体入量>3000ml。碱化治疗 5%碳酸氢钠注射液，每日 400～ 600 毫升。

3.血液灌流治疗：尽早使用，必要时行血液透析治疗。

4、对症支持治疗。

重度

收住EICU，给予血液灌流及连续肾脏替代疗法清除蜂毒及炎性介质，必要时行血浆置换除前述全身水化、碱化及血液灌流治疗外， 需行连续肾脏替代治疗，呼吸机辅助通气等治疗。

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