先跟大家分享一个案例：

中年男子 icu 抢救数十天仍去世，他感染了 " 排第一 " 的超级细菌中年男性万先生（化名），沈湘波（长沙市中心医院呼吸内科主治医师）还记得他的名字。在呼吸内科 icu 里抢救了数十天，仍出现脓毒血症休克，引发多器官衰竭死亡。最终，经过血液培养等途径，他的身体中发现感染了一种超级细菌——鲍曼不动杆菌。在世界卫生组织 2017 年发布的 " 迫切需要新型抗生素的细菌清单 " 中，鲍曼不动杆菌排在 " 极为重要 " 的第一位。

超级细菌之所以称之为“超级”，是因为他们获得了其它细菌所没有的能力，当一种抗生素无法将细菌杀死时，细菌就获得了这种抗生素的耐药能力，而当另一种抗生素也杀不死它们的时候它们就获得了另一种抗生素的耐药能力，日积月累，它们就获得了多种抗生素的耐药能力，当它们积累到获得现有常见抗生素的耐药能力时，我们就称之为“超级细菌”。

目前，可以导致细菌产生耐药主要有过量使用抗生素、病人未完成治疗即停药，对牲畜和鱼类养殖过量使用抗生素，医院和诊所感染控制水平低，不卫生和卫生条件差，缺乏新开发的抗生素六大原因。可以发现对牲畜和鱼类养殖过量使用抗生素赫然在列（据报道我国2013年全国抗生素用量16.2万吨，其中兽用抗生素占据其中的52%），而养猪就是抗生素过量使用的重灾区之一，但是养猪又离不开抗生素，所以说抗生素要用，但不能乱用，如何正确使用抗生素是所有养猪从业人员应该学习的技能之一。

抗生素最好作为“治疗药”，不作为“保健药”

一些动保企业为了提高自身药物的销量，会将一些抗生素作为保健药品进行宣传，常见的如仔猪出生后的“三针保健”，母猪分娩过程中的“三瓶保健”，仔猪断奶后饲料中加入抗生素预防仔猪断奶后应激性腹泻，肥猪100日龄前后加入抗生素预防肥猪咳嗽等呼吸道问题。

诚然，按照企业的宣传进行药物的使用确实达到了一定防控疾病的效果，也起到了一定的促生长作用，可是大家回想一下，养猪这么多年我们用药的变化，从开始的使用青霉素就可以治疗各种感染，到后来的改为阿莫西林，再到现在的头孢噻呋、头孢喹肟，药物的种类是越来越多，但是药物的效果确是越来越差，就如上面所说，细菌正在逐渐获得各种抗生素的耐药能力，而且将抗生素作为保健药是在帮助细菌更快得获取耐药能力。

抗生素最好作为治疗药物使用，当猪群发病了，出现咳嗽、腹泻等症状时可以使用抗生素进行治疗，作为预防保健还是应该选择抗生素替代品如：酶制剂、寡糖、有机酸、益生菌等。

注意药物含量

养猪朋友平时在使用药物时要养成观察药物含量的习惯，即使是有效成分相同，但是不同厂家药物的含量却存在差别，比如同样是阿莫西林，市场上存在10%含量的，也存在50%含量的；同样是替米考星，市场上存在20%含量的，也存在10%含量的；同样是氟苯尼考，市场上存在2%含量的，也存在10%含量的。

很多养猪朋友在给猪加药时，都是按照惯性思维，拌料一公斤每吨饲料，饮水0.5公斤每吨水，这种惯性思维也就只能在特定药物的使用上是正确的，多数药物的使用上是错误的。比如阿莫西林，《中华人民共和国兽药典》要求猪混饲200-300ppm，也就是说使用10%阿莫西林拌料一吨，需要添加2-3公斤才能达到要求；50%阿莫西林拌料一吨，仅需添加0.4-0.6公斤即可达到要求。若是按照惯性思维每吨饲料添加1公斤，无论使用何种含量的阿莫西林或者多了或者少了，多了就会导致药物浪费，少了起不到良好的治疗效果还会诱导细菌产生耐药性。

注意药物配伍禁忌

现在临床上猪病情况很复杂，单种细菌或者病毒感染已经不多见了，多是几种病原的混合感染，虽然一些抗生素属于广谱抗生素，但是单种抗生素的使用效果并不理想，为了达到更好的防治效果，养猪朋友就会联合用药。两种药物联合使用时会表现为协同、相加和拮抗的作用，若是协同和相加就说明这两种药物可以一起使用，若是拮抗就说明会互相降低药效不能同时使用。

目前兽用抗生素根据抗菌强度以及作用快慢，可将其分为四种类型：Ⅰ 、静止期慢效杀菌剂（氨基糖苷类药物），Ⅱ、繁殖期速效杀菌剂（β—内酰胺类），Ⅲ、速效抑菌剂（四环素类、氯霉素类、大环内酯类），Ⅳ、慢效抑菌剂（磺胺类）。其中，Ⅰ +Ⅱ，协同作用；Ⅰ +Ⅲ，拮抗作用；Ⅰ +Ⅳ相加作用；Ⅱ+Ⅲ，协同作用；Ⅲ+Ⅳ，协同或相加作用；Ⅱ+Ⅳ协同作用。

根据这套理论可以联合使用的药物有：青霉素+链霉素，阿莫西林+卡那霉素，阿莫西林+强力霉素，阿莫西林+替米考星，替米考星＋磺胺氯哒嗪钠，阿莫西林+磺胺间甲氧，氟苯尼考+强力霉素，泰乐菌素+磺胺二甲。不能联合使用的药物有：氟苯尼考+替米考星，氟苯尼考+林可霉素，林可霉素+泰乐菌素，氟苯尼考＋阿莫西林，卡那霉素+替米考星。

注意给药方式

临床上常见的给药方式有口服给药（拌料给药、饮水给药）、肌注给药和静脉滴注给药，养猪朋友要学会在不同的时机选择正确的给药方式。

1）口服给药。通过将药物加入饲料或者饮水中，让猪群摄取药物的方式，一般大群治病或者预防疾病时选用该给药方式。但是需要注意，很多疾病会引起病猪高烧，采食量下降的症状，这时候最好选择饮水给药，若猪群的采食量正常可以选择拌料给药的方式，因为相对来说拌料比饮水更加节省药物。

2）肌注给药。个体严重发病，猪群食欲和饮欲废绝时可以采用肌注给药的方式，治疗效果比较口服给药快，但是相对应激比较大。

3）静脉滴注给药。针对发病特别严重的猪需要采用静脉滴注给药方式，该方式可以将药物直接注入病猪血管中，省去了肠道或者肌肉吸收缓解治疗效果更快，但相对操作比较麻烦，一般在病猪症状比较严重时使用，比如猪群长时间不吃料，导致低温时就需要使用静脉滴注的方式给药。