浙江五步蛇养殖场(又到我省毒蛇毒虫咬伤高发期 浦江大伯遭遇凶猛五步蛇)

2018-05-03 06:53 | 浙江新闻客户端 | 记者 唐梦霞 通讯员 徐尤佳

陈大伯没想到，这条蕲蛇这么凶，咬了他的小拇指后，还拽走了戴在他手上的白手套。但更没想到的是，当地医院医治无效，拖了两天，现在他的小拇指很有可能保不住了。

杭州市中医院最近一周每天收三四十个毒蛇毒虫咬伤的患者，皮肤科医生提醒：天气转暖，毒蛇毒虫也活跃了，要特别防护。尤其，毒蛇刚完成长久的冬眠还处于饥饿状态，因此特别凶猛不好惹！而接下来到10月是这些爬行动物活跃的高峰期，来看记者采访到的患者遭遇，有了知识就不怕！

天气持续闷热

饿了半年的蛇出动了

蕲蛇，浙江多地这么叫，学名五步蛇，头大，呈三角形，是除了眼镜蛇外村民很熟悉又害怕的一种蛇。

4月29日上午，家住金华浦江的陈大伯和一拨村民一起上山挖笋，直到蛇咬他右手小拇指时他才看到脚下有条蕲蛇。他用左手捏紧右手腕部后赶紧跑下山，心里就一个念头：赶紧去医院。

到山下后，他想拿钥匙发动自己的汽车，但右手已经麻痹，没办法转动钥匙。还好有认识的朋友也下山，他立刻请朋友送他去当地医院。但在当地医院治疗两天，原本只有手部肿胀已经蔓延到整条右手臂。

“血清打过了，第二天第三天手臂却越来越肿，还是那么痛，伤口的血一直在流，流出来的血也都是黑色的。”在自己的要求下，他办理出院手续后赶到杭州医院看，于5月1日住进杭州市中医院。

5月2日，记者在该院皮肤科病房看到54岁的陈大伯，他的右手臂已经消肿许多，但炭黑色的小拇指让人不忍直视。

皮肤科主任王小勇说，由于未及时进行综合性治疗，陈大伯的小拇指已经组织坏死，能不能保住还要多学科会诊，但凭他多年治蛇伤的经验判断，保住的希望比较渺茫。另外，陈大伯的凝血功能只有正常人的十分之一，情况不是很好。

王小勇主任说，浙江的剧毒蛇除了眼镜蛇和银环蛇外，常见的还有蝮蛇、竹叶青和五步蛇。从4月27日起，科室里收治的毒蛇咬伤患者每天都有七八例，最多的一天是4月30日，一天就有10例，目前还在病房住院治疗的还有8例，基本都是五步蛇、蝮蛇等。

“我们专门统计过，每年医院收治800-1000例蛇咬伤，全年只有11-2月份是蛇咬伤淡季，高峰期集中在7-9月，往年的这三个月，我们医院每个月都收治上百个蛇咬伤患者。”王小勇介绍。

毒蜘蛛、蜈蚣

最近中招的还真多

在杭州市中医院皮肤科病区，走廊上也摆起病床。

其中一张病床上的鲁阿姨5月1日住进来的。她卷起左侧裤管，露出的大腿根部外侧，有一个发黑的圆形瘢痕。鲁阿姨说，她自己不知道被什么咬的，跑了多家医院，最后在杭州市中医院诊断是毒蜘蛛咬的。

“我4月29日才到杭州，来给女儿带孩子，结果30日早上起来后没多久就四肢发红发痒，最后全身发红斑发痒，跑了三家医院才搞明白原因。”鲁阿姨说。

接诊医生是皮肤科袁丞达副主任医师，他介绍，气温上升超过25摄氏度，毒虫毒蛇就活跃了。但和被毒蛇咬不同的是，毒虫不进郊区山外有，市区也是常见的。尤其是老小区，绿化高而密，环境比较潮湿阴暗，就更容易有毒虫进入屋内，然后爬到衣服裤子和鞋子上。

鲁阿姨的女儿告诉记者，她家住在古荡新村，那是上世纪八十年代的老房子，屋里楼道的确比较阴暗。

不仅是毒蜘蛛，皮肤科经常接诊的毒虫咬伤还有蜈蚣、蜂、蜱虫、蝎子等。

五一小长假，有一对上海年轻游客到杭州游玩，4月30日晚上住在西溪湿地一家民宿。晚上23点，他们赶到杭州市中医院急诊科，男性游客拉开衣服领口，露出又红又肿的左侧肩膀。他指着两个小小的牙印直喊疼，还翻出手机上拍的照片，跟医生说“睡着的时候被这条蜈蚣咬的！”

袁医生说，毒蜘蛛很喜欢阴暗的环境，从门诊看，50%-60%毒蜘蛛咬伤患者是在早上穿衣服鞋子时被咬。因此他建议，居住环境阴暗、楼层低时，早上穿衣服裤子前抖一抖衣物然后再穿，这样能减少碰到虫子的几率。然后家中装修尽量浅色调，白天多开窗通风通光，这样不利于毒虫生存。

从右到左分别是邬成霖、王小勇、袁丞达，三位专家向记者分享毒蛇、毒虫咬伤的治疗经验。

治疗毒蛇咬伤

这些知识要知道

在采访时，三位皮肤科专家强调：毒蛇毒虫咬伤的治疗是一个综合性的方案，不是单注射血清就管用的。“除了抗蛇毒血清解毒外，还要用西药进行抗炎、消肿，中医中药在蛇伤救治和后遗症、并发症治疗中也起着重要作用，同时蛇伤造成严重肾脏损伤时，肾内科、血透室等多科室参与救治。”王小勇介绍。因此，被毒蛇咬伤后第一时间送专业的医院进行专业治疗是关键。

“解放以前医院没有抗蛇毒血清，那时候怎么医治呢？我们先局部处理伤口，例如针刺放血、拔火罐排毒；然后口服和外敷有解毒作用、消肿作用的中药，最后还能用补气血的中药来给人体支持。”杭州市中医院皮肤科主任医师、省级名中医邬成霖说。目前，该院除了有4种抗蛇毒血清外，还有外用蛇伤散，抗蛇毒风毒方、火毒方、风火毒方等自制中药在临床上发挥着重要作用。4月27日，杭州市中医院还承办了学术分享会，向来自省内外43名从事毒蛇、毒虫咬伤的医务工作者分享毒蛇、毒虫咬伤的治疗经验。

马上就是蛇咬伤的高峰期了，来自邬成霖、王小勇等处理毒蛇咬伤专家的提醒：

蛇一般只有在受到威胁时，才会攻击人，所以看到蛇，别去惹它们，悄悄走开。如果去登山，尽量走铺好的路，少去草木茂盛的地方；最好不要穿浅口的鞋子。在山上和灌木丛里，建议随身带一根棍子，可以用来赶蛇。蛇的听力和视力较差，但对地面的震动很敏感，听到木棍的敲击声后，会逃走。

另外，万一被蛇咬伤，不要用嘴巴吸毒液，因为毒素会由口腔粘膜吸收，伤及施救者，在现场立即用条带绑紧咬伤处近侧肢体，如足部咬伤者在踝部和小腿绑扎两道，松紧以阻止静脉血和淋巴回流为度，每隔15—20分钟松带子1—2分钟以防肢体缺血坏死。

如果可以，记下蛇的品种，或者打死后带回来，这样有利于医生更好更快地采取治疗方案。然后尽快去医院，最好在1-2小时内赶到专业医院处理。

注射蛇毒血清是治疗蛇伤的唯一特效药。虽然要赶时间，但不要奔跑，否则血液流动加快，会加快毒素的吸收和扩散。

【浙江新闻+】

注意，前方毒蛇照片出没

这些毒蛇，你认识吗？

银环蛇

这是蝮蛇

这是五步蛇

这是竹叶青

蛇毒主要分两种。

一种叫血液循环毒，比如五步蛇，被咬后伤口会肿胀，引起血小板下降，出血不止，这种蛇毒比较容易引起重视及时送医。

还有一种叫神经毒，就比如银环蛇，被咬后伤口开始没什么感觉，伤者可能都不会想到要去医院。但2小时内就会发作，浑身肌肉麻痹，动弹不得。如果半天内得不到及时救治，伤者很可能就因为呼吸肌、心脏肌肉麻痹而死亡。

另外，还有些蛇是混合型，比如蝮蛇，既有血液毒又有神经毒的成分。