蛤蚧定喘丸是国家医保甲类药物，临床应用表明其具有滋阴清肺，止咳平喘的作用，常用于治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病，可以明显缓解患者的咳嗽、喘息的临床症状，改善患者的预后，但是临床上有很多患者不熟悉蛤蚧定喘丸的适应证型，导致引起不良反应，因此今天和大家聊一聊这款治疗慢性肺病的中成药。

支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病之一，临床多表现为反复发作的喘息、气喘、胸闷、咳嗽等，并且经常在夜间或者清晨加重，如果没有得到及时的治疗，支气管哮喘的患者会出现不可逆的气道结构改变，导致气道狭窄，诱发严重的通气障碍，导致患者出现严重的缺氧，继而诱发严重的心血管疾病，甚至导致心脏骤停。流行病学大数据表明随着空气质量的下降，患有支气管哮喘的患者越来越多，给患者家庭和社会都带来严重负担。

现代临床上多用支气管舒张药、激素类药等来缓解和治疗支气管哮喘，但是长期服用容易导致药效下降，而长期吸入激素会引起多种不良反应，因此有也有支气管哮喘患者求助于中医药，中医认为支气管哮喘多与肺肾功能不足相关，因此临床上多从这两脏入手，而蛤蚧定喘丸就是临床治疗肺肾阴虚型的支气管哮喘，今天就和大家聊一聊这款中成药。

一、中医学对于支气管哮喘的认识

支气管哮喘属于中医学中“喘证”和“哮证”的范畴，喘证是指仅仅表现为胸闷喘息、呼吸急促，但是没有明显哮鸣音；哮证是指在喘证的基础上有含有明显哮鸣音。中医学认为支气管哮喘的发病原因多是因为先天禀赋不足，脏腑功能失调导致的痰伏于患者肺内，再由外邪入侵、饮食失调、冷暖不当或情志不畅等外因而诱发，属于本虚标实的一类疾病，多与肺脾肾三脏相关，依据临床表现可分为急性期和缓解期，急性期多见实证，而缓解期多见虚实夹杂证，而蛤蚧定喘丸就是治疗支气管哮喘缓解期的常用中成药之一。

二、蛤蚧定喘丸的组成和作用

蛤蚧定喘丸是由蛤蚧、瓜蒌子、紫菀、麻黄、鳖甲、黄芩、甘草、麦冬、黄连、百合、紫苏子、苦杏仁、石膏等12味中药材组成，全方具有滋阴清肺，止咳平喘的作用，主要治疗肺肾阴虚型的呼吸系统疾病。

君药

蛤蚧为君，具有补肺益肾，定喘止嗽的作用，是治疗肺肾两虚型虚喘的要药；

麻黄为君，具有宣肺平喘的作用

鳖甲为君，具滋阴潜阳，退热除蒸的作用，可以滋补肺肾，养阴清热；

臣药

紫菀、紫苏子为臣药，具有祛痰止咳的作用

黄芩、黄连、百合为臣，具有清热利湿，祛痰平喘的功效；

麦冬为臣，辅助君药以滋补肺阴；

佐药

苦杏仁为佐药，主降气平喘；

石膏为佐药，防止药性过热，并且具有清肺肾虚热的作用；

使药

甘草为使药，调和诸药。

三、蛤蚧定喘丸的药理学机制

药理学研究表明蛤蚧定喘丸含有上百种的化学成分，具有抗炎、止咳、扩张气管等多种药理学作用，其具体的作用机制如下。

1、蛤蚧定喘丸具有平喘、扩张气管的作用

动物实验表明蛤蚧定喘丸可以降低气道张力，有效缓解气管痉挛，同时可以减轻外界因素对于气道的刺激，从额有效解除气管的痉挛状态，达到明显平喘效果，有效改善肺部通气。

2、蛤蚧定喘丸具有明显祛痰效果

蛤蚧定喘丸可以有效抑制气道分泌作用，减少痰液的生成，同时可以促进气道纤毛的摆动，促进气管内的痰液排出体外，从而达到明显的祛痰作用。

3、蛤蚧定喘丸具有明显抗炎效果

蛤蚧定喘丸可有效抑制炎性因子的生成，减轻局部的炎症反应，同时可以抑制炎症反应诱发的气道结构变化，从而有效抑制气道重塑，有效改善气道通气，改善预后。

4、蛤蚧定喘丸具有明显的抗过敏作用

蛤蚧定喘丸对于体内的过敏反应具有明显的调节作用，可以有效减轻气道过敏反应，继而减轻气道痉挛反应，并且蛤蚧定喘丸可以有效调节免疫机制，从而减轻机体对于过敏原的反应。

四、蛤蚧定喘丸的临床应用

蛤蚧定喘丸临床上主要治疗肺肾阴虚型的呼吸系统疾病，其特征性的临床表现为虚劳咳喘、气短烦热、胸满郁闷、自汗盗汗、舌红苔少、脉细弱等，现代研究表明蛤蚧定喘丸可以应用于治疗以下3种疾病。

1、支气管哮喘缓解期

临床研究表明蛤蚧定喘丸可以有效治疗支气管哮喘缓解期的患者，减轻咳嗽、喘息、咳痰等多种临床症状，同时可以减轻气道高反应，减少急性发作的次数和程度，有效提高肺通气，改善支气管患者的预后。

2、慢性阻塞性肺病缓解期

慢性阻塞性肺病是一种慢性的呼吸系统疾病，临床多表现为胸闷、咳嗽咳痰，严重时甚至会诱发呼吸衰竭，是临床诱发肺气肿、肺淤血、肺源性心脏病的主要病因。临床研究表明蛤蚧定喘丸可以有效改善慢性阻塞性肺病的多种临床症状，并且可以逆转气道重塑，改善肺部通气，进而改善慢性阻塞性肺病的生活质量，改善患者的预后。

3、辅助治疗肺结核

肺结核是一种由结核杆菌导致的传染性疾病，特别是在疾病后期患者多表现出自汗盗汗、呼吸急促、潮热等肺肾阴虚的表现，因此在常规抗结核治疗的基础上联用蛤蚧定喘丸可以有效提高临床的治疗效果，缓解手足发热、盗汗、潮热等临床症状，并且有利于肺部功能的恢复，缓解患者的喘息、胸闷等临床表现。

五、服用蛤蚧定喘丸注意以下几点

1、蛤蚧定喘丸是中成药，适用于治疗肺肾阴虚型的患者，不适用于阳虚证、实寒证等疾病的患者，因此建议大家在服用前一定要咨询专业的中医师，在中医辩证下规范用药；

2、服药期间禁吸烟喝酒、禁吃生冷刺激性的室外；

3、不适用于呼吸道疾病的急性发作期，建议急性期的患者规范接受常规治疗；

4、脾虚、便溏的患者慎用；

5、连续服用本药7天，如果症状没有明显缓解建议去医院；

6、对于药物过敏的患者禁用；

7、孕妇、哺乳期女性、儿童禁用，缺乏相应安全数据；

8、本药为蜜丸，因此糖尿病患者不建议服用；

9、常规服用方法：每次30-40粒，每日2次。

六、总结

综上所述，蛤蚧定喘丸目前是国家医保甲类药物，临床常用于治疗慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等呼吸系统疾病的缓解期，可以有效减轻炎症反应，扩张气道，缓解咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等多种临床反应，但是这种药属于中成药，一定要经过辩证后服用，建议患者在购买或者使用前咨询专业中医师，在中医师指导下用药。

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