不建议种植牙(「牙齿那些事儿」No18丨特别提醒这几种人不要做种植牙)

牙缺失对生活影响不小，种牙补牙成为改善生活品质的有效途径。

种植牙被称为“人类的第三副牙齿”，已经成为弥补缺失牙的首选。无论是从颜值上还是从功能上，都与我们的天然牙非常接近。

一般而言，种植牙适用于以下情况：

• 与缺牙间隙相邻的牙齿不适合做固定假牙的基牙，或者患者本身不想磨两边的好牙；
• 后牙个别缺失或全部缺失，这种情况非常适合采用种植牙修复；
• 全口牙齿缺失，牙槽骨严重萎缩，传统的全口假牙修复固位不良；
• 活动假牙固位差，牙龈不能承受力量，经常疼痛、溃疡；
• 对义齿的修复要求高，但是常规义齿又不能满足的患者。比如，有些人对口腔异物特别敏感，根本不能安装活动假牙。

但是，所有人都可以做种植牙吗？

肯定不是的。通俗地说，种植牙就是通过外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，替代牙根，然后以此为基础修复缺失牙。因此，种植牙对患者的身体情况有一些要求。

• 牙周条件。牙周条件要好，起码不能有牙周病变，牙周病变危害牙周健康，也危害牙齿、种植牙的稳固。植牙前，有牙周病的，医生一定会帮您先做治疗，治疗后，检查牙周条件可以，那就能直接做了。
• 牙槽骨条件。因为种植牙的植体要打入到牙槽骨内，支撑起整个种植牙，所以牙槽骨骨量要足够，检查后达不到的可以通过植入人工骨粉的方法来实现。
• 空间条件。指的是缺牙空牙位是否有能容得下一颗牙齿的空间，只要不是缺失时间太长，空间一般都是足够的。
• 全身条件。患有心脑、血管方面疾病的人士要慎重，因为种植牙需要进行植牙手术，良好的身体条件也很重要，防止对身体造成其它不利影响。　

不适合做种植牙的情况有哪些？

因为种植牙需要通过手术进行，所以必须满足手术的适应症。有这几种情况的人做种植牙一定要先咨询医生，并做完身体检查之后，才能决定是否可以做。

• 未满18岁。年龄18岁以下，颌骨发育尚未完成，如果在这个时候做种植牙有可能会有损青少年口腔健康。
• 全身健康状况不良。患者应该身体健康，不能有严重的系统性疾病。
• 患有血液性疾病。不能有血液性疾病，否则可能引起术后出血不止。
• 患有糖尿病。糖尿病患者组织愈合能力较差，种植体不容易与骨组织结合，而且容易引起感染，未能控制的糖尿病是种植的禁忌症，如果想种植，需要严格控制血糖水平。
• 长期使用激素，会引起骨质流失，同样容易引起骨结合失败。
• 严重的肾功能不全，或其它重要器官严重疾病，种植前要咨询相应科室医生。
• 重度吸烟患者，会影响天然牙和种植牙的使用寿命。因为吸烟会影响牙齿和牙龈周围骨组织的供血量，从而影响骨愈合。如果种植体周围的骨组织无法愈合，最终会导致种植失败。建议吸烟患者先咨询医生，看看需要做哪些工作才能做种植牙。
• 牙周炎患者。排除了系统性疾病，还要看口腔局部是不是适合种植。口腔里边最影响种植的疾病是牙周炎。牙周炎患者，口内有大量有害细菌，如果不进行彻底清除，种植体周围非常容易出现感染，造成种植修复的失败，因此，不管是种植手术前，还是种植修复后，都要做好牙周维护，良好的牙周状况是种植牙长期成功的保证。
• 其他情况。心理或精神障碍、受口腔颌面部局部条件限制的患者、妊娠期患者等情况也不适合做种植牙。

综上，不适合做种植牙手术的情况大致可以分为患者自身的习惯问题和所带的疾病等情况。患者自身的不良习惯需要自己进行调整改正，改正完成后便可以考虑种植牙手术；所带疾病的则需要等待病情控制良好以后，经医生评估后再决定。

小柏提醒，虽然牙缺失可以通过镶牙、种牙来修复，但是我们都应该保护好自己的每一颗牙齿，因为任何义齿都无法带来真牙一样的感知和舒适。