剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是指受精卵着床种植在子宫剖宫产瘢痕处的一种少见异位妊娠。

2008—2014 年，我国的剖腹产率从28.8%上升到34.9%，再上升到2018年的36.7%，位居亚洲国家之首，这个数字是客观且正常的反映。随着三胎政策的开放，瘢痕妊娠率逐渐升高，也成为二、三胎妈妈的痛。

剖宫产瘢痕处的子宫肌层菲薄、瘢痕组织收缩力差，随着孕周的增加，常会出现子宫破裂、大出血，甚至危及生命等严重并发症。即使少数成功妊娠至孕晚期者，也多伴有胎盘植入及凶险性前置胎盘等严重并发症。鉴于CSP的高风险性，其逐渐受到人们的重视。

那有没有一种更加安全、有效、创伤小的治疗方式呢？

可选择行高强度聚焦超声消融治疗（海扶刀）后再行清宫术。高强度聚焦超声消融对子宫内膜容受性影响小，是对有生育要求患者的一种较好的治疗方式。高强度聚焦超声消融治疗瘢痕妊娠的原理：①杀胚：局部高温杀灭胚胎活性，灭活孕囊周围植入组织的蛋白活性，破坏孕囊周围滋养血管导致胚胎缺血坏死。②止血：对于CPS滋养的小血管可以有效封闭，对较大血管无损伤作用，防止清宫术中大出血的发生。

近日，我院妇产科微无创海扶治疗中心就为一名瘢痕妊娠患者成功施行了海扶刀治疗后再行清宫术，该治疗方案具有出血少，恢复快，痛苦少的特点，得到患者好评 。

病历分享：

患者李女士，因瘢痕妊娠来院就诊，彩超检查孕囊大小36*12mm,已经有胚芽及心管搏动，着床部位是子宫下段剖宫产切口处，血β-HCG高达46664.5uIU/ml，胚胎活性很强，极易造成致命性大出血。

如果选择仅药物治疗，一般选用化疗药物杀胚，有肝肾功能损害的可能，且治疗成功几率太小了；再次手术治疗？患者既往剖宫产3次，再开一次刀，不管经腹还是经阴，都会导致子宫的进一步损伤，产生腹腔粘连、疼痛，术后恢复慢的情况。

针对李女士的情况，妇产科团队经过详细的病例讨论，决定给她施行海扶刀治疗。仅辐照350s完美阻断胚胎血供，无痛、无损伤、无瘢痕，第二天行清宫术，出血仅20毫升，2天前还忐忑不安的李女士高高兴兴地出院了。

引进的高强度聚焦超声治疗系统，主要治疗范围包括子宫肌瘤、子宫腺肌症，剖宫产瘢痕处妊娠、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入等妇科疾病。自开展聚焦超声消融手术至今已为51患者成功治疗，包括50例子宫肌瘤、子宫腺肌症及1例瘢痕妊娠。治疗肌瘤数目最多达到10余个，治疗最严重的子宫腺肌症有剧烈疼痛8年之久，对于育龄期及未婚未育患者缩短子宫恢复期及备孕等待期。

妇产科始终秉承“治疗——让病人受伤害更小”的宗旨，通过高效优质的临床服务、科学系统的治疗计划、良好的医患互动氛围，为患者提供高品质的诊疗等服务。

海扶刀微无创技术是未来医疗外科技术发展的趋势，大创—微创—无创，这是外科医学发展的必然规律，也是广大患者梦寐以求的美好愿望，符合人类社会、自然发展的规律，所以海扶刀会向其他发达地区一样有广阔的发展前景和强大的生命力。