种植牙好学吗(种植牙不痛，是这样演进的)

提到种植牙，或者是常规的看牙，多数人心里冒出的是紧张、害怕、疼痛、恐惧，逃避的想法随之而来，牙齿问题那就能拖一天算一天吧。

其实这不仅仅只是我们的恐惧，号称“文明灯塔”的美国，在《科学美国人》杂志中评选出的人类最害怕的十大事物里，蛇、蜘蛛、黑暗这些我们能感同身受，而牙医也名列其中。看来人类的害怕是超越国籍而共通的。

那为什么相当多的患者宁可忍受病痛折磨也不愿意看牙医呢？觉得牙医不友好，引起内心恐惧的原因有疼痛、牙钻的声音、药品的味道等，当然最主要的还是“痛”。接下来我们看一下医学麻醉的演进，麻醉是医学发展史的分水岭。

有了麻醉，治疗技术和外科手术从蛮荒走向安全和文明。在麻醉出现前，医生们用“快”来解决，因为疼，手术操作必须快。200多年前，据说俄国一个医生可以在半分钟内切掉乳房，法国一个医生可以在24小时內给200个病人截肢。而英国医生罗伯特.李斯顿(Robert Liston)能在28秒内截断一条腿，人称小李飞刀。他是那个时代最优秀的外科医生之一，他却出现了人类医学史上唯一死亡率300%的手术。

1842年，李斯顿在做一台截肢手术的时候，他手起刀落，切下了病人的一条大腿，还把手术助手的两根手指头，和一个围观的男性群众的要害都切了。后来截肢的病人，切掉手指的助手，还有那个倒霉的观众相继因为出血和感染死了。一刀三命，这台手术也成了医学史上死亡率最高的手术，不是100%，而是300%。

进入19世纪，麻醉终于诞生了，笑气、乙醚相继出现。也是在1842年美国医生克劳夫.朗（Crawford Long）给病人吸入乙醚，成功地进行了世界上第一台麻醉手术。病人不仅没死，而且还不疼，从这一天开始，医学进入了不疼的时代，3月30号也被定为国际医生节(参考薄世宁 医学通识50讲)。

同样的，现代牙科的无痛舒适技术也逐步推进，显现出人文关怀的光辉。痛，阻碍了牙科手术的发展，不痛带来了更复杂精细的操作和手术，还带来了更多的想象可能。

第一，口腔门诊麻醉药物的改进，从酯类药物到酰胺类，即普鲁卡因到利多卡因，再到目前最常用的阿替卡因，除了效果更好，用量更少，过敏反应的可能性也更低。

第二，局部麻醉注射方式的优化，麻醉的给药方式决定了疼痛的不同感受，也决定了医生的操作能否接近无痛。注射前涂抹表面麻醉剂，使进针注射点的敏感性降低。表面麻醉后，口镜牵拉过程中的紧绷感，也可降低疼痛感知。注射针头尽量采用垂直于组织面的角度进针，同时进程中注射少量药物，整个过程中，注射速度保持每分钟一毫升的药量，可以最大化的避免牙龈组织局部瞬时高压膨胀产生的疼痛。这样下来的一套麻醉操作就可以几乎无痛。

第三，麻醉设备的升级，笑气在牙科已有约180年历史，经受了时间的检验，是目前世界公认的安全有效、且易被患者接受的清醒镇痛镇静方法。其设备不断迭代，吸入笑气只需30-40秒即可产生镇痛作用，再加以局部麻醉药物，2-3分钟即可迅速进入麻醉状态。而各种无痛局部麻醉仪的推出，帮助牙科治疗走向舒适化，原理是通过微电脑自动反馈给药，流速低于病人的疼痛阈值，不会产生痛感。针头非常细，约0.3mm，不具有威胁性的外观也有隐身性能，消除恐惧感受。

目前口腔领域里的各种“黑科技”对于疼痛的控制已是游刃有余，但让患者对缺失的牙齿进行种植修复也需要鼓起莫大勇气。缺牙患者多数经历了拔牙体验，拔牙机理是“以力抗力”甚至“以暴抗暴”的，牙科医疗器械仿佛是机械工程类工具的迷你版本，可能展开钳、敲、掘、撬、凿、切、钻等一系列动作。局部麻醉虽然抑制了痛感，却并不会消除知觉，人们在拔牙体验中敏锐而震惊的视觉感知、触觉感知、听觉感知、嗅觉感知、味觉感知，五味杂陈，如果没有医护的人文关怀，可能凝结为某种创伤记忆，成为干扰缺牙修复的重大阻力。

现代口腔医学是充满人文关怀的科学技术，科技和人文是医学的两个翅膀。没有科技的加持，医学是蛮荒的；缺少人文的医学是冰冷的，少了任何一个，医学就是折翼的天使。而数字化种植牙就是充分考虑了人文的黑科技，既为了追求长期稳定的修复效果，又尽量保证种牙过程的微创、舒适，最大化的满足患者的就诊体验。

数字化种植指利用数字化技术辅助医生进行种植修复，整个过程的三个阶段里，先进的数字技术贯穿其中，而患者体验也是重要的考量因素。 在种植牙第一阶段的诊断和设计中，通过 数字化CBCT和口内扫描获取患者的口腔信息，进行颌骨模型的三维重建， 并在重建的模型上进行种植手术方案的设计，确定最适合患者的种植手术方案。第二阶段是种植体植入阶段，利用计算机辅助制造技术，切削或3D打印出种植导板，精确控制种植体植位置、角度及深度，使植入更加精确、微创、高效。而在种植牙修复的第三阶段，可以采用口腔扫描的方式进行印模制取，取代传统的咬牙印的方式，既避免患者恶心，提高患者的舒适度，又保证印模的精确性。数字化种植技术在多颗牙缺失、全口牙缺失等复杂疑难病例中的处理治疗优势尤为明显。

数字科学和技术的突飞猛进，口腔医学领域已经全面进入“数字化时代”，即将迈入“数智化”时代，那些为临床应用而生的数字化技术、产品、系统、仪器和设备，终极目标能否与医师实现“人机合一”的新生态？智能之“智”，来源于一群人而转化造福于更多人，因数而智、化智为能、启智于人，这天必定不远。