合肥种植牙医生(“看完流血不止的牙,我才知道自己患上了白血病。”)
近日,知乎热帖“26岁男子拔智齿后流血不止,4天后死亡,是医疗事故吗?”
话题近800万的浏览量,引起了广泛关注。
当事人的姐姐用弟弟的社交账号,在网上叙述了事件详情经过。
当事人在5月25日去长沙雨花区的中诺口腔医院拔了颗智齿。
之后,便出现流血不止和发烧的现象。
在问及医生缘由,口腔医生给出的答案是“正常现象”。
随即,当事人在市中心医院查出缘由:
高烧因细菌感染引起,血液里面全是细菌。
6月5日下午,当事人住进了ICU病房急救。
4天后,不幸离世。
姐姐发帖,无疑为弟弟讨个说法。
拔智齿死亡,到底算不算医疗事故?
当事人姐姐,在网上发出医院的检查结果:
眼尖的网友发现患者血小板低、凝血障碍。
这是白血病。
也就是说,拔牙只是诱因。
患者本身就贫血,在血小板没有升到正常水平的情况下拔牙,才造成了今日的悲剧。
那么,口腔医院到底有没有责任呢?
有的。
血小板在没有升到正常水平就进行拔牙。
医生很可能,在术前没查或者没看血常规和凝血的结果。
很多人认为拔牙只是一个简单的门诊手术。
如果医生不提及拔牙禁忌,便糊涂的任人宰割。
拔牙有禁忌,而且一定是“患者须知”。
例如,白血病、贫血、血小板减少性紫癜病人拔牙一定要格外注意。
这类人因凝血功能障碍,可引起严重的大出血而危及生命。
此类事例并不少见。
在这个帖子下面,还有网友分享拔牙的心路历程。
26岁患了白血病而不自知,赶去拔智齿。
随后,开启了死亡三连。
严重感染,生命垂危,送医抢救。
对于血液病患者,死亡结果是超出普通人控制外的。
疲劳,是许多年轻人的状态。
这种身体的不适,很难促使他们积极就医。
白血病发病时,非常隐蔽。
多数人是在连续发烧后,才有去医院的意识。
可到这里往往不免遗憾。
入院就会下病危,来不及治疗的并不鲜见。
而一些医生,对拔牙早已司空见惯,不会过度检查。
这位网友是在北京某权威三甲医院拔的智齿。
即便在这样专业的环境里,拔智齿也没有查血常规。
而普通人能做到在拔牙前主动要求医生做全面检查吗?
这不符合普通人行为习惯。
翻看下面评论,摆在很多人面前的都是这道无解题。
拔智齿是需要验血的,而且要拍片。
这两项缺一不可。
我们看到的是白血病,其实还有很大比例的人存在免疫缺陷的原发性血小板减少。
这是一个慢性病,也会有急性发作,危及生命的可能。
拔个智齿,这样讲是不是有些夸张了?
个别事件能否以偏概全?
有些症状禁忌潜伏在患者身上,患者也许并不知情;
但,还有故意隐瞒病史,让双方陷入僵局的。
电视剧《恋爱先生》有一集,讲的就是一位患者隐瞒病史的故事。
一位患者急着拔牙,故没有填写过往病史。
而拔牙医生也没有一问到底,含糊而过。
最后,在注射麻药中,患者心脏病复发抽搐。
一个隐瞒病史,一个含糊而过。
引爆了这场悲剧的发生。
所以,拔牙前做检测是一定的。
患者与医生也是双向负责的。
总有人以为拔个牙总不致死吧?
其实不然。
拔智齿死亡案例并不是空穴来风。
美国缅因州一位18岁少年在拔除智齿后,出现了疼痛难忍和红肿的典型术后反应。
在48小时后,他的病情恶化,抢救无效死亡。
口腔手术的并发症致死的概率是很罕见的。
因此,事故发生的概率也就没办法评估。
拔智齿导致死亡,很大原因源于术后严重感染。
患者本身抵抗力差,又没有服用抗菌消炎的药物,继而发生病菌感染。
智齿,一般在18岁左右开始长,也有人到了四五十岁才长。
还有人,可能一辈子都不长智齿。
有些人的智齿埋在骨头里,通过X光片才能看到。
智齿,简单来说,就是“不该长的牙”。
它的生长没有规则可言。
有的横着长,有的竖着长,有的长到一半就不再长,也有的人4颗智齿都能长全。
所以很多专业的牙科医师都会建议引发疾病的智齿“尽早拔除”。
不然,会造成邻牙的牙根破坏。
尤其在20多岁、30多岁年龄段的人,因为熬夜频繁、压力大,智齿发炎的几率也会增加。
虽然只是拔颗牙,但还是要引起重视。
尤其智齿。
它周边分布着各种神经和血管,每个人的生长情况也是千差万别。
出现的并发症也相对较多。
一般小型口腔诊所是不敢直接给患者进行拔除的。
多数人在拔牙前,都要先去正规医院拍X光片,了解智齿的形状、位置、牙根、血管等情况。
对于上了年纪的患者,拔牙前,医生会全面评估他的身体状况。
包括心脏病、高血压、糖尿病、肾功能不全等这类基础性疾病。
还有一类特殊群体,在妊娠期间的女性。
如果发生冠周炎,处理的难度会比平时高很多。
一般而言,80%的智齿都需要拔除。
如果已经发炎的智齿没有立即拔掉,同样会埋下隐患。
许谭是合肥一所高校的大学生,他的一颗智齿最近总是反复发炎。
医生提醒这颗牙位置不好,最好拔除。
可许谭并没有在意。
不久,他这颗智齿又发炎了。
脸颊红肿,嘴巴只能张开一条小缝。
经过医院诊断,这是“面颊瘘”。
手术过后,小许脸部留有一个明显疤痕。
智齿发炎如果不去医院进行处理,一拖再拖。
脓肿长期腐蚀脸颊就会形成“瘘道“,损伤面部。
除此之外,发炎的智齿还会影响咀嚼、吞咽功能。
并引发偏头痛、发烧和淋巴肿大。
口腔检查,一直是大多数人在体检时会忽略的一项。
一般定期体检中也没有包含智齿的检查项目。
牙齿如果不痛不痒,一般人根本不会考虑去拔除智齿。
可一旦到了“不得不拔”的时候,往往拔牙对口腔的伤害是最大的。
这也是为什么在拔除智齿前,普通人都会问一句“疼吗”?
而答案也是因人而异。
拔的晚了,智齿反复发炎,甚至带坏了邻牙,到最后钱包和牙齿都疼。
都说医院是最赚钱的地方。
尤其牙科医院。
因为,看牙实在是太贵了!
你到口腔医院问,随便做个什么项目,到患者手里都要两万多。
看牙难、看牙贵,对口腔医院的印象大抵就是黑心+恐惧。
对此,牙科医生们也是很委屈。
因为,中国的口腔患者实在太多了。
我国有97%的成人正遭受口腔问题的困扰。
牙结石、智齿、牙龈、牙齿敏感、口气、牙渍、牙菌斑等一系列问题,都成为了中国人面临的7大口腔疾病问题。
对“牙齿保健”普通人真的没概念。
我上次去口腔医院补牙,大夫就和我讲:
现在的人你即使告诉他,这颗牙不行了,该换了,他们依然无动于衷。
来检查,也不过是走个过场。
最终,都会被嫌麻烦和要价太贵击退。
而高价格的背后,其实是中国面临牙医稀缺的现实问题。
以种植牙为例,对医生的专业水平有着极高的要求。
但在中国,仅有11%的牙医才具备植牙资格。
牙医少、需求多,自然也给民营口腔行业带来了红利。
在过去10年,我国口腔服务行业的市场规模足足翻了近5倍。
口腔服务行业规模大约在800-1000亿元。
但,放眼全球,中国看牙并不是最贵的。
以美国为例,在美国牙科诊所洗一次牙的费用是160美元;拔一颗智齿100美元;做个牙冠要1000美元。
美国看牙为什么这么贵呢?
培养一名牙医的成本太高了。
想要成为一名独立坐诊的牙医,从本科算起至少要经历10年的时间。
牙医并非像大家所想,是一个没有技术含量的工作。
相反,职业技能对他们的要求会更高。
不少人对牙齿重视度不高,也源于对口腔的误解。
看牙不是买东西,而是一种“医疗诊断”。
因此,美国牙医的高收入,更来自美国人对牙齿的重视。
美国人平均每年花在牙齿保健上的费用大概在1000-1500美元之间。
在美国人的交际中,牙齿整洁、口腔清爽是十分重要的。
半年一次洗牙是非常普遍和正常的。
很多美国小孩从乳牙开始就悉心呵护,养成重视口腔的习惯。
如此庞大的消费群体,也奠定了牙医的高收入以及在美国服务行业的地位。
据说,2017年美国企业股票回报最耀眼的公司不是苹果、谷歌这些大佬。
而是一家“牙套”生产公司。
业内有一句话:
“深圳一停摆,全球都要牙疼。”
在深圳,假牙加工厂企业超过100多家,分布在南山、宝安等地区。
中国超过1000人的大型假牙工厂,主要都集中在深圳。
一位从事40多年的假牙加工厂师傅说:
中国人牙齿状况越来越差了。
世界各大主要经济体的发展史,某种程度来说,是一部牙齿健康的变化史。
英美中均是如此。
牙齿健康的变化,成为了一个国家经济发展的风向标。但也成就了一个千亿级别的大生意。
一个国家经济越发达,牙齿健康问题可能会越来越严重。
在中国,2007年-2017年是经济发展的黄金十年。
但是,中国人的牙齿口腔问题却越来越差了。
含糖类的食物普及,牙齿龋坏就越普遍。
即便医疗技术再升级,也跟不上牙齿被破坏的速度。
加上城市工作节奏和竞争压力的加剧,包括酒精、烟草、含糖食品等成瘾性物品都在热销。
除了糖果、奶茶外,越来越多的隐形高含糖的食物出现。
过度依赖糖分,加之睡得越来越晚的中国年轻人。
牙齿的隐患似乎更大。
美国科学杂志有研究表明:
睡眠量与牙周炎的发作直接相关,可能会导致牙齿松动。
在2017年《第四次全国口腔流行病学调查》发现:
我国成年人的牙周健康率仅为9.1%,牙周炎是导致我国成年人牙齿丧失的主要原因。
看牙背后的千亿市场也好,看牙贵的背后,是多少人不爱惜自己的牙齿。
口腔和身体性疾病是一样的,早治疗意味着疼痛最少、钱花的最少。
牙齿也是我们身体的一部分,不要只是常规化的体检,而忽略了口腔疾病的出现。
定期体检的同时,也要定期检查牙齿。
最后一点,拔牙要去正规医院,一定要检查血功能!
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