种植义齿的概念(「岳阳｜科普」什么是种植牙？)

人的一生有两副牙齿，第一副是乳牙，一共20颗，为我们服务到13岁左右。第二副是恒牙，一共28到32颗，理论上从六岁开始为我们服务到最终。时间跨度达几十年。出于各种各样的原因，我们常常会碰到恒牙脱落的现象。恒牙掉了以后，人们出于吃东西、说话、美观等原因就会找口腔科医生为自己镶假牙。假牙有三种：第一种是活动假牙，就是要求患者自己摘戴的假牙。第二种是固定假牙，就是戴在患者口中无法摘下的假牙。第三种就是种植牙。

种植牙的原理类似于在木头上面拧入一只螺丝钉。但是人体有一种特性，就是对进入人体的异物（就是非自身生长的物体）有排异反应，会把异物排出体外。这就造成了种植牙的发展非常缓慢，直到20世纪中期，瑞典人Nemark发现动物的骨组织能与植入的钛金属装置紧密结合。他后来将此现象定义为骨结合（osseointegration）。1965年，他将研发的骨结合钛种植体用于第一例临床病例，成功地修复了腭裂缺损。1982年，在多伦多会议上，Nemark报道了关于骨结合长达15年的大量研究工作，被公认为口腔医学的突破性进展。它奠定了口腔医学一个新的分支学科—口腔种植学的基础。在随后的几十年里，口腔种植学迅速发展并成熟。

种植牙系统包括种植体、基台以及义齿，种植体就是植入人骨内部的部分，基台就是连接种植体与假牙的部分，义齿就是暴露在口腔中行使功能的部分。种植体主要由4级商用纯钛制成，螺纹柱状、根形种植体已成为世界范围内被广泛接受的种植体形态。而且种植体表面会经过处理造成一定的粗糙表面，可以增加种植体表面积和骨结合。

种植治疗经过几十年的迅速发展，针对不同的情况已经发展出许多治疗方案。到目前为止，从理论上讲，单个牙缺失，多个牙缺失以及全口牙缺失都可以进行种植修复治疗。而且成功率已经大大超过1986年Albrektsson和Zarb制定的上颌80%，下颌85%的标准。国内近年的报道显示，规范的口腔种植治疗可以达到10年95%以上的成功率或存留率。

那么种植牙的过程是怎样的呢？

第一步医生要对患者的全身状况进行细致的检查，全身健康状况不良、恶性肿瘤患者病情未控制的、严重的内分泌代谢障碍性疾病（如未受控制的糖尿病）、血液系统疾病（如红细胞或白细胞性血液病、凝血机制障碍等）、心脑血管系统疾病不能耐受手术的、长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者、严重的系统性免疫性疾病、过度嗜好烟酒、神经及精神疾患者、妊娠期患者、严重的骨质疏松患者。都无法进行种植治疗。

第二步要检查患者的口腔内部情况，缺牙区域的牙槽骨严重吸收、骨量不足无法通过植骨达到要求的患者只能放弃种植治疗；有严重的牙周病的患者及口腔卫生情况差的患者要经过系统的治疗，去除牙石，控制牙菌斑，辅导患者掌握正确的口腔清洁方法以达到种植治疗要求的状态；有严重的口腔黏膜疾病的患者也要进行治疗控制病情。当患者通过检查和治疗达到种植治疗的要求以后，便开始第二步，设计种植方案，选择合适的种植系统，进行种植手术，将种植体植入患者的颌骨中，缝合创口，观察三到六个月，如种植体骨结合良好，无松动，无明显炎症，进入第三步。

第三步是在种植体上放入基台，取模型，义齿修复。之后患者按照医嘱使用假牙，定期复诊检查。

种植牙作为一种与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复方式。越来越为人们所接受。但是也有其自身的不足，如治疗期较长，费用较高等。所以当您选择种植治疗时，请到正规医院经专业医生详细检查后再进行治疗。

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