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种植牙放骨胶原(部分脱矿自体牙本质颗粒在种植位点保存术中的成骨效能)

来源:习南公子|更新时间:2023-11-16|点击次数:

摘要:

部分脱矿自体牙本质颗粒在种植位点保存术中的成骨效能

文题释义:

位点保存术:在拔牙窝内植入不同类型的生物材料,如自体骨、同种异体骨、异种骨或人工合成骨等移植物,旨在维持牙槽窝空间和牙槽嵴外形轮廓。此技术常作为牙种植术前的准备程序,不仅可以为种植体植入提供足够宽度和高度的骨量,而且有利于种植体的稳固并维持长期的功能和美学效果。

部分脱矿牙本质颗粒:将离体牙齿经过打磨、粉碎、筛选、浸酸、消毒、清洗等处理,制成颗粒状的牙本质骨移植材料,常用于口腔种植术前和术中骨缺损的修复和各种骨增量技术中。牙本质和骨组织的化学组成相似,而且具有发育上的同源性。部分脱矿处理在保持牙本质颗粒的空间维持能力的同时,有利于提高其骨传导和骨诱导活性。

背景:自体牙本质颗粒被越来越多地应用于各种骨增量手术中。适度的脱矿处理可以使牙本质表面的胶原和生长因子暴露,促进骨再生,但脱矿程度如何控制尚无明确报道。

目的:评价不同程度脱矿的自体牙本质颗粒作为骨移植材料,在牙槽骨位点保存术中的促进骨再生效能。

方法:选取比格犬6只,均拔除双侧下颌第二、三、四前磨牙,经过打磨、粉碎、筛选、浸酸、消毒、清洗等处理制成直径0.5-1.0 mm的牙本质颗粒,浸入2%硝酸中不同时间进行不脱矿(0 min)、轻度(1 min)、中度(10 min)及重度(40 min)脱矿处理,将4种自体牙本质颗粒随机植入4个拔牙窝内,未植入牙本质颗粒的拔牙窝为空白对照。移植后6个月对植骨区进行大体观察、影像学检查和组织学观察。

结果与结论:①大体观察:植入牙本质颗粒组牙槽嵴顶丰满,空白对照组牙槽嵴顶凹陷不连续;②锥形束CT检测显示,植入牙本质颗粒组牙槽嵴连续平整,空白对照组嵴顶不连续且牙槽窝内密度较低,未脱矿组、轻度脱矿组牙槽窝内密度不均,可见散在的高密度影;中度脱矿组牙槽窝充实,密度均匀;重度脱矿组牙槽窝内大面积空虚,呈低密度影象;③组织学观察:未脱矿组仍有较多的牙本质颗粒残余,颗粒内可见虫噬状缺损,颗粒外围被排列散乱的新生骨组织包裹;轻度脱矿组残余少量牙本质颗粒且被新生骨包裹;中度脱矿组牙本质颗粒零星残余,骨细胞排列规律有序;重度脱矿组无牙本质颗粒残余,骨细胞成熟,排列规律;空白对照组牙槽窝内骨小梁排列紊乱,骨髓腔内含较多纤维结缔组织;④结果表明:不同程度脱矿的自体牙本质颗粒在牙槽骨保存术中均可以引导新骨生成,其中脱矿10 min的牙本质颗粒促骨再生效果更好。

https://orcid.org/0000-0003-1819-4096(梁韩莹)

中国组织工程研究杂志出版内容重点:生物材料;骨生物材料;口腔生物材料;纳米材料;缓释材料;材料相容性;组织工程

关键词: 骨, 种植位点保存, 牙本质颗粒, 骨移植, 骨再生, 动物实验

引用本文:梁韩莹, 马云豪, 李 涵, 李东阳, 仲维剑, 马国武. 部分脱矿自体牙本质颗粒在种植位点保存术中的成骨效能[J]. 中国组织工程研究, 2023, 27(16): 2488-2492.

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部分脱矿自体牙本质颗粒在种植位点保存术中的成骨效能

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