摘要：

文题释义：

美学区：广义上是指微笑时所暴露的牙及牙槽嵴部分，包括上颌前牙和前磨牙区。美学区的敏感区域在上颌前牙区，其中上颌中切牙做为最重要的标志，是美学修复的重点区域。与口腔的其他区域相比，上颌美学区因特殊位置与解剖结构、更高的美观要求，使其种植修复也更具有挑战性。

种植修复体：又名种植牙，是一种经外科手术方法将代替天然牙根的人工种植体植入骨组织，以此为基础行上部义齿修复，来达到修复缺失牙的目的，主要由种植体、修复基台、上部修复体和中央螺丝等结构组成，在行使功能时咬牙合力通过上述各结构传导并分布至周围骨组织。

背景：在美学区的种植修复中，二氧化锆逐渐成为最常用的上部修复体材料，并取得较好的临床效果。树脂陶瓷复合材料是一种新型的口腔修复材料，近年来开始尝试作为上部修复体材料应用于种植修复中，但目前对该材料在种植修复中应用的研究较少。

目的：在3种咬合关系中，对比树脂陶瓷冠和二氧化锆全瓷冠种植修复体修复上颌中切牙的生物力学差异。

方法：选取1例上颌中切牙行单冠种植修复患者的锥形束CT影像资料，运用Mimics 21.0软件提取上颌骨模型，将模型导入 Solidworks 2020软件，并建立牙冠、粘接剂、基台、中央螺丝、种植体等模型，装配完成构建出上颌中切牙单冠种植修复模型；在ANSYS Workbench 2021 R1软件中赋予模型材料属性参数(上部修复体材料分别为树脂陶瓷复合材料、二氧化锆)后，分别模拟3种咬合关系(对刃牙合、正常牙合、深覆牙合)进行加载，分析树脂陶瓷冠和二氧化锆全瓷冠种植修复模型应力分布情况。

结果与结论：①树脂陶瓷冠组和二氧化锆全瓷冠组种植修复模型在不同咬合关系中的应力集中区均分布于上部修复体加载点、基台与种植体连接处、种植体颈部及周围骨组织处，随着咬合关系由对刃牙合变为正常牙合、深覆牙合，两组中修复基台、中央螺丝、种植体、骨组织的等效应力峰值均逐渐减小；两组深覆牙合时上部修复体的等效应力峰值最高，二氧化锆全瓷冠对刃牙合时粘接剂层等效应力峰值最高，树脂陶瓷冠组深覆牙合时粘接剂层的等效应力峰值最高；②对刃牙合时，树脂陶瓷冠组粘接剂层、中央螺丝的等效应力峰值略小于二氧化锆全瓷冠组，两组上部修复体、修复基台、种植体、骨组织处的等效应力峰值无明显差别；正常牙合时，树脂陶瓷冠组上部修复体、粘接剂层、中央螺丝的应力峰值略小于二氧化锆全瓷冠组，两组修复基台、种植体、骨组织处的等效应力峰值无明显差别；深覆牙合时，树脂陶瓷冠组粘接剂、基台、中央螺丝的应力峰值大于二氧化锆全瓷冠组，两组上部修复体、种植体、骨组织的应力峰值无明显差别；③结果表明，上部修复体材料对种植体和骨组织应力分布无明显影响，对上部修复体、粘接剂、修复基台、中央螺丝应力分布有一定影响，但差别不大；咬合关系对种植修复体各结构和骨组织的应力分布均有明显影响；对刃牙合和正常牙合时，树脂陶瓷冠对应力有一定的缓冲作用。

https://orcid.org/0000-0002-2039-9069(代慧娟)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料；口腔生物材料；纳米材料；缓释材料；材料相容性；组织工程

关键词: 美学区, 种植修复体, 咬合关系, 上部修复体, 树脂陶瓷复合材料, 二氧化锆, 三维有限元, 应力

引用本文：代慧娟, 王钊鑫, 白布加甫·叶力思, 孙江伟, 古丽再努·依不拉音, 尼加提·吐尔逊. 三种咬合关系中树脂陶瓷冠和二氧化锆全瓷冠种植修复的生物力学差异[J]. 中国组织工程研究, 2024, 28(5): 657-663.

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三种咬合关系中树脂陶瓷冠和二氧化锆全瓷冠种植修复的生物力学差异