上颌种植修复时间(学者医生关呈超：上颌窦提升、All-on-4、穿颧种植——“总有一种适合你”)

专家名片：

关呈超博士

杭州马泷齿科院长

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔临床医学博士 副主任医师

出版发行《上颌窦提升外科技术与技巧》（2015年8月1日出版）和《无牙颌种植外科及修复操作技术》等（2018年1月1日出版）。

“无牙颌者”如何完成种植修复？

学者医生关呈超：上颌窦提升、All-on-4、穿颧种植

——“总有一种适合你”

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“临床上，两成左右的患者舍不得拔掉自己已经严重松动的坏牙，也因此很多缺牙者总是拖到半口或全口牙脱落了才做种植修复。”

上海九院口腔临床医学博士、杭州马泷齿科院长关呈超博士提醒，很多无牙颌患者都是拖出来的。

“牙缺失后的修复拖得越久，越会加大后期治疗难度，也越危害口腔健康。”

两颗松动牙拖了一年 咀嚼受限 邻牙脱落

近日，关博士接诊了一位复诊病人陈先生，一年前，陈先生在马泷齿科种植修复过一侧牙齿，但是另外一侧牙齿又出了问题。

“其实，一年前陈先生的两侧牙齿都出了问题，但是通过种植4颗种植牙，完成单侧的咀嚼功能。”

为什么只修复了单侧呢？因为另一侧的牙齿虽然松动很严重，陈先生不舍得拔。

“术前沟通时，我与陈先生在要不要拔牙这个问题上产生了分歧，所以最后只能放弃本来为他设计的All-on-4®治疗方案，而改成单侧间隔种植。”

陈先生复诊时抱怨说：“这一年里，另一侧的牙齿越来越松，还经常牙痛，咬不动东西，年初的时候掉了两颗，不仅如此，边上两颗牙也马上要掉了。”

忽略严重松动牙的治疗 会加大后期修复难度

“其实这一年时间里，患者的咀嚼功能有限是可以预料的，但拖延治疗的影响不止于此，还会增加后期手术的难度。”关呈超博士解释——

首先，手术要重新把牙骨高度修成一致的平整度；

第二，由于上次单侧已经种了4颗，但并未按照All-on-4®力学结构设计，也就不在最佳受力位点上，加大了此次手术难度。

“幸好陈先生的牙槽骨整体骨量够，之前垂直植入的植体可以纳入到新的All-on-4®系统内——多数情况下，All-on-4®系统植体会采用斜种的方式，以保证骨量不足者也可保证植体稳定，承担半口的牙齿。”

第三，让患者产生了一些不必要成本——之前做的四颗种植牙的多颗牙冠都只能取下没用了。

“但不管怎么说，如果采用传统种植，半口至少需要种8颗牙，现在应用All-on-4®，前后一共只种了4颗牙，还是为患者节省了很多的植体费用。”

学者医生关呈超

三部著作逐步解决无牙颌者种植难题

“其实All-on-4®就是无牙颌种植的一种，目前已积累了26年的临床案例，适合缺牙半口左右或以上、牙槽骨严重萎缩等无牙颌者。”

关呈超博士是国内较早开始开展All-on-4®治疗的口腔专家，其所在的马泷齿科创办者马泷，就是All-on-4®技术的发明人。

关博士在多年临床和学术研究中，一直关注着修复难度较高的牙槽骨萎缩者。

其编译的《上颌窦提升外科技术与技巧》于2015年8月1日出版，该书提供了解决上颌后牙大量缺失的患者都存在的上颌窦底和缺牙区牙槽嵴顶之间骨量和垂直高度不足的问题的可行性方案，为解决该适应症难题铺平了道路，但该技术需要植骨，尚不能实现即刻负重；

2018年1月1日，关博士编译出版《无牙颌种植外科及修复操作技术》，该书从生物学、生物力学角度讲解骨整合的概念和理论、无牙颌治疗前的系统评估及其局限性，并论述了All-on-4®技术，理论上解决了无牙颌者的适应症问题，还可能实现当天种植当天负重；

今年关博士还有一本马上关于穿颧种植的书籍就要出版，穿颧种植解决的是无牙颌的一种极端状况——牙槽骨萎缩到极限，因此只能结合颧骨来完成种植。

关博士表示，通过这近年来的临床应用和理论总结，无牙颌者的种植难题可能可以找到较为适合的方案了。

你有严重松动牙吗？你的牙齿已经掉了十多颗吗？

本周末马泷齿科举办科普讲座

电话预约即领“见面礼”

马泷齿科由All-on-4®技术的发明人马泷博士创办，目前已成长为一个国际性医疗集团，主攻种植修复，一年做种植牙手术2万多个。

3月17日（本周日）下午一点钟，杭州马泷齿科将举办“疑难种植牙会诊沙龙”，为你一对一详解你的口腔状况，制定缺牙防治方案，关博士团队将竭诚为您服务。

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