前几日去医院做口腔检查，发现一颗斜着生长的智齿，没有疼痛或其他不适，但医生还是建议我把智齿拔了。

笔者心里一直有个疑问：“我的智齿不痛为什么也要拔呢? 是不是所有的智齿都要进行拔除，不能保留呢？”

相信很多人都有着同样的疑问，今天我们一起来看一下。

No.1 智齿为什么会发炎？

下颌第三磨牙又称智齿，一般是在 16 岁或之后才萌出。

随着我们的成长，颌骨会逐渐退化变窄，导致智齿的生长空间不足，一直被挤着，「阻生」在颌骨当中，牙冠会被龈组织覆盖，在龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋。

食物碎屑极易嵌塞于盲袋内，局部为细菌定居、繁殖提供了温暖、湿润的环境，同时由于智齿生长在最里面，平时刷牙不易清洁到，容易造成炎症。

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No.2 智齿引发的问题

大部分人在智齿萌出过程中会引起局部炎症、邻牙损伤、颞颌关节病，成为牙源性囊肿及肿瘤的潜在病源。

且有些智齿由于萌出异常无法建立正常的咬合关系，可能导致颊黏膜反复地被咬合，最终引发糜烂、溃疡等状况。

同时当我们身体免疫力下降时，可能会引起全身感染，如肿胀的蜂窝组织炎、化脓性肿胀及发烧恶寒等全身性症状，若处理不及时，甚至会危及生命。

No.3 什么样的智齿需要拔？

1. 智齿阻生

各种原因造成的智齿无法正常萌出，通常会部分或全部埋在齿槽骨的里面，容易引起多种症状，如反复冠周炎症、破坏邻牙等，需要拔除。

2. 蛀牙

智齿有蛀牙情况，引起疼痛等症状，特别是需要根管治疗的，需要拔掉。

3. 生长空间不足

由于智齿生长空间不足造成牙龈肿胀、疼痛或侵犯正常牙齿时，需要拔除。

4. 咀嚼功能缺失

并不是所有人的四颗智齿都可以长出来，如果对面没有对咬牙，可能会发生智齿过度萌发伸长现象，这类智齿没有咀嚼功能，可能造成对侧的创伤性溃疡、感染、糜烂，甚至成为癌前病变的病灶牙，应早期拔除。

5. 正畸需要

为了保证正畸的治疗效果，一般会拔除智齿。但出现以下几种情况可以选择不拔：

• 智齿生长的位置和方向正常
• 智齿没有出现蛀牙，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史
• 上下牙齿有咬合，对口腔和生活不会造成任何影响

另外，如果我们的智齿存在且形态不错，我们可以通过正畸的方法将智齿拉到前面来，代替缺损、缺失牙，恢复口腔的咀嚼功能，从而避免镶牙或者种植牙！

No.4 拔智齿可以瘦脸吗？

有一段时间「拔除智齿可以瘦脸」的说法一直在人群中流传，但通过拔牙来瘦脸是不可能的，决定人脸部宽度的主要有以下 3 个因素：

下颌角凸度、下颌骨外斜线突度及颊脂体容积，而我们的智齿长在下颌骨内，对脸型宽度并没有明显影响，所以拔除智齿与脸型改变无关。

最后建议大家如果出现智齿问题，及时就医，听取医生的建议！

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作者：商陆

参考资料：

[1]吴煜,李志刚,邹士琦,王霄.大学生阻生智齿拔除术前的焦虑水平及相关因素[J].中国心理卫生杂志,2020,34(12):1001-1005.

[2]张书宇,汪湧,徐颖.阻生智齿拔除原因及时机分析(附200例报告)[J].中国实用口腔科杂志,2015,8(04):236-239.

[3]吉利.什么样的智齿该拔除?[J].食品与健康,2013(03):48.

[4]李娜.长了智齿该不该拔[J].中医健康养生,2017(10):67.