香港种植牙价格是多少(从“恒大倒台“到种植牙低价导流,低价种植牙何时会崩盘?)
种植牙是支撑整个中国口腔医疗服务市场在过往10年实现高速增长的主要项目,种植牙项目和房地产项目一样具备“三高”属性,种植牙的“三高”模式也直接把整个口腔拉入到“消费医疗”赛道中,而当前口腔行业中大量从业者在种植牙开展持续的低价营销,让医疗机构在缺乏利润下大量周转,那爆雷与崩盘将是迟早之事。
来源:医涯学识
作者:朱可希
编辑:太白
封面来源:澎湃新闻
01|从地产业“三高”,看种植牙“三高”模式下的危机
9月28日中秋节前中国恒大集团发布公告称,公司董事局主席许家印因为涉嫌违法犯罪,被依法采取强制措施。
作为曾经中国最大房地产公司的恒大集团总资产一度超过2万亿元,创始人许家印2017年登顶中国首富,个人财富达到414亿美元。在很长的一段时间里,中国房企的发展都是被“高周转,高毛利,高杠杆”的“三高模式”所驱动。也就是开发商利用杠杆资金拿地,开工预售获得回款后继续加杠杆投入新项目。而中国恒大是这种激进发展的典型代表。
但是自2016年起,决策层提出“房住不炒”的政策基调,两年后由国务院金融委牵头,推进供给侧改革,结构性去杠杆,降风险等工作。由此导致资金端大幅收紧,自2021年三季度起,一大批奉行高杠杆模式的房地产企业接连出险,中国恒大的暴雷更是“引人注目”。在香港上市的“中国恒大”今年7月发布“难产”数年的财报。根据财报显示,截至2022年底中国恒大负债总额高达2.44万亿元,公司已经资不抵债。仅21年和22年二年净亏损额就达到8120.3亿元。就此恒大离“崩盘”仅一步之遥。
而创始人许家印通过一系列股权结构和公司管理权配置的“神操作”确保自己虽为公司实控人和受益人,但是对公司债务不承担任何法律责任。而今本以为可以”全身而退“的许老板最终还是倒在了自己公司的前面。目前恒大是否可以“大而不倒”?还是一个未知数。但可以肯定的是“恒大事件”的背后,是花去数年乃至一辈子积蓄却再也拿不到房子或本金的千千万万“债权人”。
本次中国房地产行业的结构性变革和“恒大事件“不得不让笔者联想到当下中国口腔医疗服务行业所面对的困局。
2022年1月国常会正式确定将种植牙纳入集采,到去年8月国家医保局发布《关于开展口腔种植医疗服务和耗材价格专项整治的通知》,再到今年1月种植牙集采在成都开标,对口腔医疗服务领域的政策性改革就此全面落地。而9月由国家卫生健康委、国家医保局、金融监管总局、国家药监局联合发布《关于进一步推进口腔医疗服务和保障管理工作的通知》(详见新政策导向“免费”看牙时代将来),再结合从今年开始针对公立医疗体系,就医生收入和绩效脱钩以及全面反腐等深度改革措施,更是将调整面从种植牙,正畸,修复这些单一项目,扩展和渗透至整个口腔医疗服务供给侧。
如果说公立口腔机构今天所面对的是政策调整所带来的结构性改革,那么民营口腔医疗服务机构则还需面临因为机构数量过多和消费降级所带来的市场去产能危机。
2023年口腔医疗服务行业如同房地产一样,在政策供给侧改革下的市场去产能“大戏”就此拉开序幕,行业“洗牌”一触即发。
在此背景下,自今年1月份种植牙集采落地后,全国各地种植牙降价促销的情况变得更加普遍和严重。今天在北京,成都,西安,重庆等城市都出现了用极低价格种植牙+巨额市场投入实现业绩指数级增长的机构。这些机构具备:
1,以种植项目作为“导流品”,价格低至白菜。
2,营销市场费用占流水比例超过30%。
3,种植单一项目占总营收超过60%。
的共同特点。
为什么这些机构如此钟爱种植牙项目呢?
因为种植牙是支撑整个中国口腔医疗服务市场在过往10年实现高速增长的主要项目,种植牙项目和房地产项目一样具备“三高”属性:
1,高毛利,以往的种植牙项目去除耗材后可以有70%—80%的毛利。
2,高周转,患者都是先付钱再治疗,因此对机构而言可以将已经收到的治疗费先投入到经营中。
3,高消耗,在过往10年,中国老百姓最主要的口腔治疗需求就是缺牙后的修复。几乎所有超过60岁老年人口腔内都有缺牙,而和韩国,美国等国家相比中国种植牙渗透率还很低,因此种植牙的潜在需求还非常大。
种植牙的“三高”模式也直接把整个口腔拉入到“消费医疗”赛道中。但是仔细分析一下种植牙所谓的“三高”其实隐藏着巨大风险。
1、不是“高毛利”其实是低毛利:种植牙在口腔所有项目中毛利率属于偏低,原因是种植治疗过程中所使用的种植耗材以及手术,设备消耗和人员成本相比其他项目其实非常高。如果种植收费偏低,那么项目的毛利润很难覆盖过高的人员和市场成本。
2、不是“高周转”其实是高负债:表面看通过种植项目可以收获非常好的“现金流”,但其实整个种植治疗的交付周期非常漫长,短则数月长则数年。虽然钱是先收进来了,但由于治疗还未完成,所以这笔收入对机构而言本质是债务而非收入。原则上必须在治疗的每一个阶段通过“划扣”的方法才能成为营收。
另外无论医生技术水平多高,机构的设施设备多么完善,使用的耗材品质多么优秀,由于种植是外科手术所以都会产生一定的失败率。并会随着种植体在口内时间的推移失败率逐渐升高。因此种植量过大的机构必须确保账户上有一定的规模的现金,用于处理和赔付种植失败而产生的患者投诉和纠纷。由此可见相比可以即刻交付,临床风险较低,安全系数较高的基础治疗项目,其实诸如种植,正畸等专科项目的资金“周转”只会更差。
3、不是“高消耗”其实是低频消费:仔细分析一下,种植项目绝对属于低消耗项目。为什么?原因是没有人每年都来做种植。种植项目在口腔治疗项目中,是典型的低频,低毛利的项目。过往10年之所以种植可以成为一个高消耗项目,是因为中国人才刚刚开始种得起牙,很多老百姓口腔健康状态相对较差缺牙情况普遍,有着“种牙”的刚需。但随着中国人口负增长,人民口腔保健意识提升,实现8020的全民口腔健康状态,种植的存量市场会越来越小,“高消耗”的属性也会慢慢消失。
综上所述,当种植牙收费降至数千,甚至数百元后,种植牙项目对一家机构而言剩下的只有“高风险”。
今天很多大型口腔医疗机构为了追求业绩的快速增长,把种植牙项目当作“导流品”用极低的价格和极高的市场投入到市场中去“收割”很多“图便宜”的消费者。其中有些机构每天的种植量可以达到数百颗,而平均收费价格却低于3000元/颗。去除耗材,人员,市场成本基本处于亏损状态。
那么我们不仅要问为什么干得越多亏得越多,但这些机构却还是会把每个月大部分的营收继续投入到市场中,继续用极低的价格招引消费者到店呢?
原因是现金流的维持,就像“恒大”一样,公司负债越高就越要负债!否则现金流一断,就会“暴雷”,游戏就此结束。所以这些机构基本把每天赚来的钱只用来支付人员工资和房租,好确保客户来了有人接待,有人开发,有人交付。剩下的钱则全部投入市场营销上,在市场中继续用极高的获客成本和极低的收费价格吸引消费者到店。
虽然这么做自己赚不到利润,但是却让那些没有能力降价,做市场营销的口腔医疗机构没有了客户。由此整个行业也变得更加“内卷”,大多数场内的机构也只能被迫降价和投放市场。结果是利润急剧下降的同时交易成本快速上升,跟随的机构也会亏损,而不跟的机构则会因为没有客户而倒闭。
02|口腔业长远发展:利润比流量重要,奔向长坡厚雪
如果中国口腔医疗服务市场还能维持每年20%的高速增长,在没有政策限制收费的情况下,也许这种“打法”可以维持一段时间,至少可以坚持到有下家接盘拿钱走人那一天。但是在市场增长变缓,竞争加剧,政策调整,投资热情褪去的当下,“崩盘”只是时间的问题。
如果说房地产公司的“崩盘”导致的是消费者多年积蓄灰飞烟灭,那么口腔医疗机构的倒下则不仅会侵害消费者的利益,更会直接危害口腔和身体健康。
很多经营者错误地认为种植牙,修复或是正畸因为是高收费项目,患者又是预缴费所以就是非常好的“消费品”。通过市场营销和低价就可以“垄断”市场,收获业绩的高速增长。
其实这些专科项目有着交付周期长,医疗风险高,成本难以控制的同时还需要终生维护的特点。特别是正畸项目,表面看初诊患者一次性将治疗费用全部缴清,营收增长非常快速。其实正畸治疗一旦开始,后面就是持续2年以上数十次的“免费”复诊。如果把整个正畸周期的处置和后续维护成本全部测算进去,就会发现正畸项目的利润其实很低。
说到底口腔是医疗不是消费,如果我们一味追求业绩增长难免不会跑偏。做医疗需要我们耐着住性子,需要我们不仅从业绩角度,更需要从客户角度去制定企业发展目标和评判企业的发展质量。
从一家口腔医疗机构经营角度出发,在行业即将进入寒冬之际,我们要牢记利润要比流量更重要,责任要比增长更重要!
作者:朱可希
国内首家线上专业口腔教育培训中心、中国第一家DSO口腔医疗机构第三方自持机构、医涯口腔教育创始人。
毕业于第四军医大学口腔医学系,日本大阪大学齿科理工学科博士研究生院
日本齿科研究会特聘讲师
JDMA日本口腔管理协会副主席,IPMP国际培训师。
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