iti标准美学种植体(门牙磕断了？微创即刻种植，简直太哇塞了)

25岁的小周在家不小心摔了一跤

把一颗门牙给磕断了

原以为要“漏风”好多天

经口腔种植学科刘铁医生检查发现

这颗牙断裂的位置太深

建议拔除后进行微创即刻种植

当天就能恢复美观

什么是即刻种植？

♦ 即刻种植就是即拔即种，是在拔除牙的同时将种植体植入牙槽窝的一种种植方式。

♦ 传统的种植治疗方案是拔除患牙，待拔牙窝愈合3-6个月后再进行种植体植入术。

即刻种植的优点

即刻恢复美观：患者即刻就能拥有牙冠。

治疗周期缩短：即拔即种，不需要等待3-6个月的时间。

复诊次数减少：即刻种植不需要二次手术，缩短了恢复期。

减少了牙槽骨的吸收，有效保存骨量，保护了牙龈组织的天然形态。

所有人都可以做即刻种植吗？

即刻种植有严格的适应症，并不是所有人都适合即拔即种，为了减少即刻种植的美学并发症，增加种植体稳定性，保证高成功率，临床上需要专业的种植医生评估，严格把握适应证。

ITI临床指南第10卷提出了即刻种植有利条件：①牙槽窝骨壁完整，且颊侧骨壁厚度≥ 1 mm；②厚龈生物型；③拔牙位点无急性炎症或脓性渗出；④拔牙窝根方骨量能够为种植体提供足够的初期稳定性。

在美学区条件严格满足适应证的情况下，优先考虑即刻或早期种植。

即刻种植后有什么不适？

即刻种植牙后通常反应较少，可能出现轻度疼痛、牙龈肿胀等，但都属于正常反应，必要时可服用消炎止痛药以及漱口液。

即刻种植后当天就可以带牙冠吗？

目前，即刻种植后有即刻修复、即刻负重和延期修复3种修复方式。

♦ 即刻修复：当天做完植体之后，如果初期稳定超过35牛时可以在CAD/CAM等设备辅助下制作临时牙冠，即刻恢复美观性和部分咀嚼功能。当天虽然可以使用，但是饮食需要特别注意，避免冷热刺激，或吃太硬的食物。

♦ 即刻负重：在当天同时完成植体植入和全瓷冠或烤瓷冠的佩戴。

♦ 延期修复：当天虽然进行种植，但是不佩戴牙冠，等到三至六个月牙槽骨愈合之后再安装牙冠。

临床上即刻种植牙建议即刻修复但不即刻负重，在没有真正的骨结合之前，植体受到外力干扰，很容易造成骨结合失败，进而出现种植体松动、脱落等问题。

美学种植专科

美学种植修复针对患者的口腔及面部结构相协调的修复，专注于对种植的手术设计、美学分析、外科操作、软硬组织增量、二期手术方式到最终的修复体设计的每个环节做细致地处理，致力于获得种植体周围组织与健康牙列相协调、修复体模拟缺失牙的外观，在色泽、形态、质地、大小和光学特性上再现缺失牙，从而达到理想的修复效果。

本文作者

刘 铁

主治医师

荷兰阿姆斯特丹牙科学术中心(ACTA)博士。从事口腔种植临床诊疗工作十余年，主持国家级项目1项和省级项目1项。

专业方向：各类种植和植骨手术、前牙美学区、全口半口无牙颌等复杂种植及数字化种植修复。

医生风采

俞梦飞

研究员、博士研究生导师

浙大口腔医院党委委员、院长助理，浙大口腔医学院副院长，省级重点实验室副主任，浙大机械工程学院兼聘教授，浙江大学/新加坡国立大学联培博士，美国南加州大学博士后。兼任国际牙医师协会院士、中华口腔医学会口腔科研管理专委会常委、中华口腔医学会口腔生物医学专委会委员、中国组织工程与再生医学专委会委员、浙江省口腔医学会种植专委会委员等，Bio-Design and Manufacturing副主编。

专业方向：各类牙缺失种植、数字化种植、前牙美学等。

姜治伟

特聘研究员、主治医师、硕士研究生导师

浙江大学口腔医学博士。主持科研项目5项，其中国自然青年项目1项、厅局级项目4项。以第一作者或通讯作者发表高质量论文28篇，包括Biomaterials、Acta Biomaterialia、Molecular Therapy、JCR、ADDR、CEJ、CGFR（封面文章）、ACS AMI、COIR 等期刊，获发明专利5项，参与撰写《数字化无牙颌种植修复技术专家共识》。曾获中华口腔医学会“新秀之星”、“八斗青年”、浙江省优秀博士学位论文提名奖等奖项。

专业方向：牙列缺损、牙列缺失、美学区、骨量不足等的种植修复，对上颌窦复杂种植、微创种植、数字化种植、机器人辅助下的种植等疑难病例有丰富的临床经验。

陈肖依
主治医师

浙江大学口腔医学博士，浙大口腔医院学科办（国合办）副主任，兼任中华口腔医学会种植专委会青年委员、浙江省口腔医学会种植专委会青年委员兼秘书、浙江省口腔种植技术指导中心秘书。

专业方向：各类口腔种植技术，包括前牙美学种植修复、数字化牙种植、复杂微创种植修复等治疗。

罗巧洁

特聘副研究员、硕士研究生导师、主治医师

浙江大学博士后。主持国家自然科学基金面上项目1项、青年项目1项、十三五重点研发子课题1项，围绕口腔粘接、种植材料表界面研究发表高质量论文40余篇，包括JDR 2023，Chem Eng J 2022/2021/2021，ACS Appl Mater Interfaces 2021，Mater Today Nano 2021等。

专业方向：美学区种植修复、骨缺损修复及复杂牙列缺损修复等。