昨天（2月27日），“多地已调整种牙价格”这一话题冲上了热搜。

据悉，当前福建、湖北、河南、广东、四川等地，先后将种植牙的医疗服务费价格降到4500元以内，再加上种植体和牙冠等费用，患者普遍花费5000~9000元的价格即可在公立医院种一颗牙。

热搜截图

集采落地后，这个价格你觉得贵吗？

说实话，几家欢喜几家愁。相比之前动辄上万元一颗种植牙，集采确实让更多的人种得起牙了，但仍然有相当一部分人，还是无力消费这5000一颗的种牙费用的。

种植牙

因此可预见的是，在未来很长一段时间，镶牙仍然是主流的缺牙修复方式。

大多数人所认为的镶牙，主要指的是固定义齿和活动义齿。一般来说，缺一两颗牙的人，适合选择固定义齿修复；缺损多颗牙至全口无牙的，则适合选择活动义齿修复。

与活动义齿相比，固定义齿修复的咀嚼效率会高，也会更加美观，但它最为人所诟病的缺点，就是修补一颗牙，至少要磨小旁边的两颗好牙。

为什么固定义齿一定要磨牙呢？听说磨掉的好牙很快就会坏，这是真的吗？

除了种牙外，还有没有不磨牙，或者少磨牙的缺牙修复方式呢？

为什么固定义齿要磨牙？

固定义齿修复，意思是做好后固定在嘴巴里，不能自己摘下来的假牙。关于固定义齿为什么要磨牙，这一问题，其实是由它的修复原理来决定的。

在固定义齿修复中，最常用的是固定桥，由桥基牙、固位体、人工牙三部分组成，正如其名，其原理和搭桥有相似的地方。

我们常见的桥，主要是靠桥梁撑起桥墩，桥墩的作用是承载桥梁，以及在桥梁上通行的车啊、人啊等带来的力。

经过长期的研究，专家们发现最稳固、最耐用的方式，就是把缺牙旁边的好牙磨小作为桥基牙，以牙冠作为固定体，用粘结剂套上做成固定桥的方式使用。

固定桥

所以固定义齿为什么要磨牙？一言概之：为了耐用。

磨掉的好牙，很快就会坏吗？

其实，如果患者遇到了技术过关的医生，医生严格按照固定桥的治疗、设计和制作原则，给患者进行修复，那么被磨掉的好牙，是不会很快就坏的。

但是存在有个别时候，由于种种原因，未能使患者达到理想的修复效果，甚至在固定桥修复后出现了口腔的并发症。

中国医科大学曾有研究显示，固定桥并发症发生率为11.25%，即10个做过固定桥修复的人，就会有1人受到并发症的折磨。其中，临床上最常见的并发症，主要有这4种：

1、牙龈炎

牙龈炎是固定桥修复最常见的并发症，主要表现为牙龈红肿、出血等症状，也有部分患者出现了牙龈退缩的情况。根据不同的研究显示，这一并发症发生率最高可达30.67%。

牙龈炎

发生的主要原因是粘接固定桥时，使用的粘着剂过多刺激到了牙龈，或者是牙冠的边缘做的不好或太长导致。

2、基牙松动、断裂

指的是原来磨小作为桥基牙的好牙，在固定桥使用过程中出现了松动、断裂的情况。根据各方观察报道，修复后3个月到5年期间，这一并发症发生率在1.27%到3.05%不等。

磨小的基牙与旁边天然牙对比

发生的主要原因可能是一开始固定桥没设计好，导致基牙承受的咬合力过大，也有可能是患者自身免疫力较低，牙齿的慢性炎症所致。

3、固定桥松动 、 脱落

指的是套在基牙上的牙冠松动脱落，这一并发症发生率大概在3.33%到6.82%不等，当前固定桥临床上的平均使用寿命已达10年。没到使用年限短期就脱落，可能与固定桥设计不当、患者口腔情况不佳有关。

4、牙髓炎、根尖周炎

牙髓炎和根尖周炎，常表现为牙齿自发的剧烈疼痛、咬合痛，尤其是夜间疼痛，部分根尖周炎还会出现牙龈肿胀、起脓包等症状，发生率大概在0.58%至4.5%之间。

有的根尖周炎牙龈会起脓包

发生的主要原因可能是医生磨牙的时候，磨得太多了导致穿髓，或者原来的牙齿就有龋坏，做了根管治疗不够彻底所致。

不过值得一提的是，固定桥修复后，短期内出现咬合痛的情况是比较多见的，原因可能是固定桥做得太大或者太高，及时去医院进行调颌处理即可快速缓解。

相信看到这里，大家不难发现，在上面固定桥的并发症中，与基牙有关的并发症，“基牙松动、断裂”“牙髓炎、根尖周炎”发生率都是很低的，其他的并发症虽，然发生率相对要高一点，但及时去就医，医生也是完全有办法处理的。

总之，固定桥修复确实有并发症几率，但导致“磨掉的好牙很快就坏”的几率很小。因此想选择固定桥修复，或者已经进行了固定桥修复的朋友，不必过于担心。

能不能不磨牙，或者少磨牙？

尽管固定桥修复后，导致基牙损坏的并发症几率并不高，但是把好端端的牙齿磨小了，如果后续要拆开，磨小的牙也没了实用功能，这一点还是很多人不能接受的。

再加上，传统的活动义齿（即装假牙）修复后，咀嚼效率不够高也不够美观，这就成为许多牙医推荐种植牙，患者不得不花更高价钱选择种牙的原因。

活动义齿

既然如此，那进行固定义齿修复，有没有不磨牙，或是少磨牙的方式呢？当然有！

通过采用数字化技术，优化传统的固定桥设计、制作流程，就能减少磨牙量，进一步降低并发症的几率。

在固定桥修复过程，数字化技术实现少磨牙，降低并发症，具体通过2个方面来实现：

1、牙体预备

就医前，医生通过使用口腔扫描仪获取患者的口腔数据，然后在电脑上生成数字化模型，进行虚拟的牙体预备演练，直到设计出完成修复最佳且最少的磨牙量。

口腔扫描仪

随后，医生根据演练得出的磨牙量，设计出一个导板，在导板的指引下给患者进行精确的牙体预备。

通俗理解，这一过程相当于演出前的彩排和道具准备，医生在电脑上多演练几次打印出导板，就会在实际的牙体预备中降低出错的几率。

2、固定桥设计、制作

牙体预备后，医生会再次通过口腔扫描仪获取患者口内数据，电脑上会生成新的数字化模型——磨小后的牙。

电脑上磨小后的牙齿模型，图源参考文献

随后，医生就能在软件中设计出最适合患者的固定桥，通过3D打印机打印出成品，即可给患者安装。

当前，已有多项研究表明，使用数字化技术进行固定义齿修复，不仅能让牙体预备磨牙量少而精确，还具有更优的边缘及内部适合性，同时修复后反复找医生调颌的时间更少，并发症几率也大大下降了，不得不说是口腔领域未来发展的一个新趋势。

以上， 就是本篇文章的全部内容，如果对你有所帮助就点个赞支持一下吧！

最后，你会选择种植牙修复，还是尝试有数字化技术加持的镶牙呢？在评论区告诉我答案吧~

本文参考文献

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