文/羊城晚报全媒体记者 余燕红

图/视觉中国

口腔是食物进入人体的首个通道，牙齿的好坏与全身健康密切相关。中山大学附属口腔医院竺海玮副教授指出，我们的牙齿好比身体的“守门员”，俗话说“牙不好，疾病满身跑”，从胎儿期到成人期，再到老年，保护牙齿可以说是贯穿一生的大事，不管在哪个时刻牙齿出现问题，都会对健康造成影响。

那么，不同年龄段在护牙时有哪些注意事项和防护重点呢？

竺海玮副教授在为患者进行治疗 图/余燕红

【幼儿期】

关键词：乳牙蛀牙

大部分爸妈都觉得乳牙会换，等长恒牙的时候再好好保护就可以了。其实这是一个误区，牙齿在幼儿期被破坏，很容易坏其根基，长大后即使换牙还是会出现问题。所以现在很多小孩一张口都是满口蛀牙，幼儿期间没有好好护牙是其中重要的原因之一。

幼儿护牙一定要注意坚持刷牙。从宝宝长出第一颗乳牙就要坚持刷牙了。太小的时候可以爸妈帮忙刷牙，2岁后就可以让宝宝自己学着刷牙了；同时尽量让宝宝少吃糖；最好做一个乳牙涂氟，预防乳牙蛀牙。

不要忽略“六龄齿”。儿童6岁左右会萌出第一颗恒磨牙，即“六龄齿”。临床上儿童非常多见的牙病就包括换牙期间的“六龄齿”龋齿，严重的甚至波及牙髓牙根，出现牙髓坏死、根尖周围炎等导致牙痛的情况。

由于它位置靠后，经常被忽略，身边很多宝宝最早阵亡的就是这颗牙。最划算方便的解决方法就是做窝沟封闭，以减少龋齿的发病率，不然等到长大了蛀牙了，经常不定期地受到牙齿“紧箍咒”的时候，再后悔就来不及了；孩子虽小，但是定期口腔检查也是很重要的一步。

竺海玮强调，在日常生活中，多吃含钙丰富的食物。尤其是婴儿时期注意饮食选择，多吃菠菜、海带、韭菜以及芹菜等促进咀嚼的蔬菜，促进下颌发育，有利于牙齿整齐。从三岁以后，就要养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，这是我们护牙最基础也是一定要做到的一步。

【青少年】

关键词：牙齿畸形

青春期后，孩子的恒牙基本长成，牙齿畸形包括很多类型，如常说的龅牙、地包天、牙齿拥挤等，不仅影响青少年的口腔正常功能，还影响了孩子们的容貌，让他们产生自卑心理。

因此，青少年时期护牙重点是做好以下防护：定期口腔检查，避免乳牙早失或者滞留导致恒牙替换障碍；有蛀牙早治疗；坚持早晚刷牙，饭后漱口，每天使用牙线；有长歪的智齿及时拔除；避免食物过于精细，多吃粗纤维，使牙槽骨得到充分刺激，促进颌骨发育。

竺海玮提醒，如果牙齿出现以下情况时，建议最好在适当年龄处理——

错颌畸形主要是儿童在生长发育过程中，收到先天遗传因素或后天环境的因素，如替牙障碍、外伤、牙周病等所产生的牙齿错位、颌骨大小形态位置异常的一种症状。

每个人的矫正时间都不一样，而且也要看是属于哪种畸形，错颌畸形的类型是会影响矫正时期的。如果出现错颌畸形（牙齿不齐），需尽早矫正，一般女生的矫正时间在11-13周岁，男生在12-14周岁。

如果出现影响生长发育的骨性问题及妨碍颌、面正常功能的错颌畸形，如地包天、咬唇等，建议在3-5岁进行早期干预。

如果是无骨性问题的错颌畸形，最佳矫正年龄在11-12岁左右。

【中青年】

关键词：牙周病

菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。平时不注意口腔卫生，会导致牙菌斑和牙石堆积。一些全身因素如糖尿病、内分泌紊乱等会造成全身抵抗力下降，也会促进牙周疾病的发生。另外，在口腔疾病的治疗过程中，如果龋齿充填不合理，假牙镶得不密合，也会造成口腔内菌斑和食物残屑不易清洁干净，加重牙周病。

调查发现，我国70%的成年人都患有牙周炎等口腔疾病。而牙周病是导致牙齿松动、脱落的罪魁祸首。

牙周病分为两个阶段：牙龈炎和牙周炎，牙龈炎如果不及时治疗，往往会发展成牙周炎。刷牙出血是牙周疾病的典型症状。发生牙龈炎时，牙龈边缘会呈现鲜红色或紫红色，有时还会出现糜烂。一旦触碰牙龈，便会流血，同时还伴有明显的口臭。此时牙龈肿胀，失去弹性，更易出血，牙龈与牙齿分离。发展到一定程度，还会导致咀嚼无力，牙齿松动，甚至脱落。

因此，养成良好的刷牙习惯与掌握正确的刷牙方法很重要，是预防牙龈炎和牙周炎的关键。早晚要刷牙，饭后要漱口，每天要用牙线清洁牙缝，养成定期到正规医院洗牙的习惯。牙周病一经确诊就要积极治疗，并通过持之以恒的口腔保健来保持疗效，防复发。

关键词：怀孕前查牙

在这里也要给孕妈妈们提个醒，孕前检查口腔也是十分必要的。

怀孕期由于体内雌激素和黄体酮的水平猛增，原来牙齿的小毛病会加重，可能会出现牙龈出血、牙痛和智齿发炎等，由于孕妇的身体条件不宜处理口腔问题，孕前最好做好这些准备：做一次全面的口腔检查，做到早发现早处理；同时在妊娠中期和晚期初始阶段增加洗牙频率，以控制牙龈炎，保证牙周健康；把蛀牙补了，长歪长坏的智齿拔了。

宝宝还在肚子里的时候，口腔和牙齿已经开始发育了，所以保护牙齿得从孕妈做起。特别是孕前期，宝宝从受精卵发育到初具人形，很容易受到基因和外界的影响，可能造成胎儿先天畸形（比如唇、腭裂等）。

所以，准妈妈们这时要注意保证营养，不能缺钙、磷、维生素；不要误用四环素类抗生素。准妈妈还应多吃富含钙质的食物，少吃甜食酸食，每天要早晚刷牙、使用牙线，牙缝大的话还要用牙缝刷。假如孕妇出现了口腔问题，要及时就诊，孕期4-6个月是口腔治疗相对安全的时期。

【老年人】

关键词：牙齿缺失

老年人牙齿面临的两大问题：口腔组织呈退行性变化，牙龈萎缩，牙根外露，牙菌斑很容易在牙根部堆积形成根面龋，也很容易出现缺牙、掉牙状况。二是重度磨耗出现的牙本质敏感。若不及时治疗可能会导致牙齿丧失。

因此，老年人需要提高自我口腔保健，应选择柔软的牙刷，早晚刷牙，切忌用力过大和横向刷牙。竺海玮提醒，老年人多牙缝宽，最好借用间隙刷、牙线、冲牙器才能达到口腔清洁目的；进食时采用双侧交替咀嚼，以免导致单侧严重磨损及对侧组织废用。

如果出现坏牙，应通过补牙、根管治疗等方法保存牙齿，尽量不要直接拔除；缺失牙齿的老人可以选择活动义齿、固定义齿、种植义齿来恢复美观、发音、咀嚼等功能。

其中种植牙是目前多数老年患者的首选修复方式，种植牙能够恢复的咀嚼力可达到真牙的95%以上，几乎和真牙没有区别。无论是美观性还是稳定性都是非常好的，也便于清理。