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牙种植上颌窦外提升(庄龙飞:什么是上颌窦提升术?上颌窦提升术的流程步骤是怎样的?)

来源:习南公子|更新时间:2023-12-21|点击次数:

上颌窦提升术,就是通过特定的术式达到抬高上颌窦底的位置、增加可用于种植的颌骨高度的目的。包括上颌窦内提升术和上颌窦外提升术。临床上常用的是上颌窦内提升术。

1、上颌窦内提升术:是指不用做额外切口,就在种植体窝洞处,用敲击法,或超声骨刀磨除上颌窦底的骨质,使上颌窦底提升,植入骨粉,使牙槽骨的高度增加,使种植体可植入长度增加的方法,内提升创伤较小,是常用的方法。

2、上颌窦外提升术:适用于上颌骨高度极度不足,一般少于2mm,该情况下可从上颌窦外侧壁开窗使上颌窦底提升。

庄龙飞:什么是上颌窦提升术?上颌窦提升术的流程步骤是怎样的?

目前,针对上颌窦区域骨量不足的牙种植手术,最为常用的就是上颌窦提升术,涉及上颌窦提升的手术,必须在上颌窦处于无炎症状态时进行。对于存在上颌窦进行性炎症的病例,必须在消除炎症并严格控制复发的条件下才能进行上颌窦提升术。

上颌窦提升术步骤

1.切口,从上颌尖牙到第一磨牙龈颊沟横行切口,切开黏膜、骨膜,分离翻起黏骨膜瓣,显露上颌窦外壁骨面,勿伤及眶下神经。

2.在骨面上按窦腔大小用直径2mm球钻开一矩形窗口。钻孔时只穿透骨壁,勿损伤黏膜。除窗口上边界外,其余三个边用小骨凿或微型骨锯使其连通(图10.1.4.1.4.1-1~10.1.4.1.4.1-3)。

庄龙飞:什么是上颌窦提升术?上颌窦提升术的流程步骤是怎样的?

庄龙飞:什么是上颌窦提升术?上颌窦提升术的流程步骤是怎样的?

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3.分离上移骨黏膜瓣 自上颌窦底起始,用一弯度适宜的鼻黏膜剥离子贴骨壁仔细分离、上推窦黏膜直至植骨的高度(图10.1.4.1.4.1-4,10.1.4.1.4.1-5)。一般上移1.5cm即可,切记勿穿通上颌窦黏膜。

庄龙飞:什么是上颌窦提升术?上颌窦提升术的流程步骤是怎样的?

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4.修整骨壁下方组织,以便植骨块就位贴敷。

5.取半层自体髂骨或异体骨,经修整使其与植骨床一致,植入上颌窦底,应使其密接无间隙。

6.沿龈颊沟切口向腭侧分离翻转黏骨膜瓣,显露牙槽嵴骨面,在设计的位置上逐级钻孔,同时用手指用力抵住植骨块,使其同时钻通,最后将种植体旋入就位并起到固定骨块作用(图10.1.4.1.4.1-6,10.1.4.1.4.1-7)。

庄龙飞:什么是上颌窦提升术?上颌窦提升术的流程步骤是怎样的?

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如为延期种植,则用细钢丝缝合固定,或以钛细螺钉在非种植区固定该植骨块,待8个月后再从牙槽嵴钻孔,种植体植入。

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