人工种植地耳(无影灯下⑧丨人工耳蜗植入术：精细至极的“木工活”)

来源：【海报新闻】

大众网·海报新闻记者 丛萍 张海振 济南报道

2023年3月3日是全国第24个“爱耳日”。人工耳蜗被称为“里应外合”的电子耳朵，已经成熟地运用于治疗神经性耳聋等疾病。那么，安装人工耳蜗的手术是怎么做的？安装后立即就能听到声音吗？安装的费用贵不贵？

精细至极的“木工活”

人工耳蜗植入手术进行中

“滋滋……滋……”山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）手术室内，一台人工耳蜗植入手术正在进行中。

手术室里非常安静，只有医护人员偶尔的交流和手术钻头传来的微弱的打磨声。

人工耳蜗分为植入体部分和体外言语处理器部分。植入体部分通过手术植入到人体头皮下颅骨表面，体外言语处理器部分则安装在体表，两部分通过磁铁耦合联合工作。

植入人工耳蜗要先在患者耳后开一道切口，医生用十余种不同型号的钻头，在耳后颞骨乳突部位打磨出一个腔隙，并找到圆窗膜。找到圆窗膜后，再从耳后位置打磨一个与植入体大小相符的骨槽，让植入体完美嵌入。

人工耳蜗植入术是一项复杂而精细的手术，必须要在显微镜的辅助下完成。

“耳蜗植入手术绝大部分时间都是在打磨，类似‘木工活’，但是这个‘木工活’极为精细，因为周边面神经，听神经及前庭神经密集，打磨稍有不慎，就容易伤害其他组织。”于淑东说。

植入耳蜗后并不能立即听到声音

人工耳蜗植入后，能不能立即听到声音呢？

生西杰手术后还是听不到声音，家人正在通过手势和他交流

据于淑东介绍，人工耳蜗植入后一个月内患者是听不到声音的，因为这段时间主要是切口愈合和恢复。一般在手术一个月后，患者才会佩戴上言语处理器，并通过外接编程器对言语处理器进行初步设置，俗称为开机。

开机后，人工耳蜗才会开始发挥作用，患者才能听到声音。开机之后还要调试，主要是听觉刺激的逐渐适应和调整，以及内植电极组与内耳组织的相互作用。而且，调试也不是一次完成，需要根据接受者使用的效果进行多次调试。参数稳定以后，保持每年调试一次。通常情况下，程序参数会逐渐稳定下来，变化不会太大。

听障有救助60岁以下患者均可减免

记者了解到，目前山东省对于人工耳蜗植入项目有多种优惠政策。对于18岁以下的儿童及青少年患者，符合申请条件的，可以免耳蜗机器费用、住院手术费以及术后一年的调机费用。

对于18-60岁的患者，符合条件并申请通过者可以参加“希望之家”人工耳蜗项目。山东省是全国范围内第一个覆盖成人人工耳蜗的救治项目的省份，“希望之家”项目由山东省残联、山东省卫生健康委等部门于2021年启动。该项目将救助对象首次扩大至60周岁以下成人语后聋患者，为每名救助对象提供人工耳蜗设备1套，对基本医保结算后的剩余手术费用进行救助，救助费用限额1.5万元。山东省内医保患者进行人工耳蜗植入可享受相关报销政策。

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