疤痕种植疼么(“看完流血不止的牙，我才知道自己患上了白血病。”)

近日，知乎热帖“26岁男子拔智齿后流血不止，4天后死亡，是医疗事故吗？”

话题近800万的浏览量，引起了广泛关注。

当事人的姐姐用弟弟的社交账号，在网上叙述了事件详情经过。

当事人在5月25日去长沙雨花区的中诺口腔医院拔了颗智齿。

之后，便出现流血不止和发烧的现象。

在问及医生缘由，口腔医生给出的答案是“正常现象”。

随即，当事人在市中心医院查出缘由：

高烧因细菌感染引起，血液里面全是细菌。

6月5日下午，当事人住进了ICU病房急救。

4天后，不幸离世。

姐姐发帖，无疑为弟弟讨个说法。

拔智齿死亡，到底算不算医疗事故？

当事人姐姐，在网上发出医院的检查结果：

眼尖的网友发现患者血小板低、凝血障碍。

这是白血病。

也就是说，拔牙只是诱因。

患者本身就贫血，在血小板没有升到正常水平的情况下拔牙，才造成了今日的悲剧。

那么，口腔医院到底有没有责任呢？

有的。

血小板在没有升到正常水平就进行拔牙。

医生很可能，在术前没查或者没看血常规和凝血的结果。

很多人认为拔牙只是一个简单的门诊手术。

如果医生不提及拔牙禁忌，便糊涂的任人宰割。

拔牙有禁忌，而且一定是“患者须知”。

例如，白血病、贫血、血小板减少性紫癜病人拔牙一定要格外注意。

这类人因凝血功能障碍，可引起严重的大出血而危及生命。

此类事例并不少见。

在这个帖子下面，还有网友分享拔牙的心路历程。

26岁患了白血病而不自知，赶去拔智齿。

随后，开启了死亡三连。

严重感染，生命垂危，送医抢救。

对于血液病患者，死亡结果是超出普通人控制外的。

疲劳，是许多年轻人的状态。

这种身体的不适，很难促使他们积极就医。

白血病发病时，非常隐蔽。

多数人是在连续发烧后，才有去医院的意识。

可到这里往往不免遗憾。

入院就会下病危，来不及治疗的并不鲜见。

而一些医生，对拔牙早已司空见惯，不会过度检查。

这位网友是在北京某权威三甲医院拔的智齿。

即便在这样专业的环境里，拔智齿也没有查血常规。

而普通人能做到在拔牙前主动要求医生做全面检查吗？

这不符合普通人行为习惯。

翻看下面评论，摆在很多人面前的都是这道无解题。

拔智齿是需要验血的，而且要拍片。

这两项缺一不可。

我们看到的是白血病，其实还有很大比例的人存在免疫缺陷的原发性血小板减少。

这是一个慢性病，也会有急性发作，危及生命的可能。

拔个智齿，这样讲是不是有些夸张了？

个别事件能否以偏概全？

有些症状禁忌潜伏在患者身上，患者也许并不知情；

但，还有故意隐瞒病史，让双方陷入僵局的。

电视剧《恋爱先生》有一集，讲的就是一位患者隐瞒病史的故事。

一位患者急着拔牙，故没有填写过往病史。

而拔牙医生也没有一问到底，含糊而过。

最后，在注射麻药中，患者心脏病复发抽搐。

一个隐瞒病史，一个含糊而过。

引爆了这场悲剧的发生。

所以，拔牙前做检测是一定的。

患者与医生也是双向负责的。

总有人以为拔个牙总不致死吧？

其实不然。

拔智齿死亡案例并不是空穴来风。

美国缅因州一位18岁少年在拔除智齿后，出现了疼痛难忍和红肿的典型术后反应。

在48小时后，他的病情恶化，抢救无效死亡。

口腔手术的并发症致死的概率是很罕见的。

因此，事故发生的概率也就没办法评估。

拔智齿导致死亡，很大原因源于术后严重感染。

患者本身抵抗力差，又没有服用抗菌消炎的药物，继而发生病菌感染。

智齿，一般在18岁左右开始长，也有人到了四五十岁才长。

还有人，可能一辈子都不长智齿。

有些人的智齿埋在骨头里，通过X光片才能看到。

智齿，简单来说，就是“不该长的牙”。

它的生长没有规则可言。

有的横着长，有的竖着长，有的长到一半就不再长，也有的人4颗智齿都能长全。

所以很多专业的牙科医师都会建议引发疾病的智齿“尽早拔除”。

不然，会造成邻牙的牙根破坏。

尤其在20多岁、30多岁年龄段的人，因为熬夜频繁、压力大，智齿发炎的几率也会增加。

虽然只是拔颗牙，但还是要引起重视。

尤其智齿。

它周边分布着各种神经和血管，每个人的生长情况也是千差万别。

出现的并发症也相对较多。

一般小型口腔诊所是不敢直接给患者进行拔除的。

多数人在拔牙前，都要先去正规医院拍X光片，了解智齿的形状、位置、牙根、血管等情况。

对于上了年纪的患者，拔牙前，医生会全面评估他的身体状况。

包括心脏病、高血压、糖尿病、肾功能不全等这类基础性疾病。

还有一类特殊群体，在妊娠期间的女性。

如果发生冠周炎，处理的难度会比平时高很多。

一般而言，80%的智齿都需要拔除。

如果已经发炎的智齿没有立即拔掉，同样会埋下隐患。

许谭是合肥一所高校的大学生，他的一颗智齿最近总是反复发炎。

医生提醒这颗牙位置不好，最好拔除。

可许谭并没有在意。

不久，他这颗智齿又发炎了。

脸颊红肿，嘴巴只能张开一条小缝。

经过医院诊断，这是“面颊瘘”。

手术过后，小许脸部留有一个明显疤痕。

智齿发炎如果不去医院进行处理，一拖再拖。

脓肿长期腐蚀脸颊就会形成“瘘道“，损伤面部。

除此之外，发炎的智齿还会影响咀嚼、吞咽功能。

并引发偏头痛、发烧和淋巴肿大。

口腔检查，一直是大多数人在体检时会忽略的一项。

一般定期体检中也没有包含智齿的检查项目。

牙齿如果不痛不痒，一般人根本不会考虑去拔除智齿。

可一旦到了“不得不拔”的时候，往往拔牙对口腔的伤害是最大的。

这也是为什么在拔除智齿前，普通人都会问一句“疼吗”？

而答案也是因人而异。

拔的晚了，智齿反复发炎，甚至带坏了邻牙，到最后钱包和牙齿都疼。

都说医院是最赚钱的地方。

尤其牙科医院。

因为，看牙实在是太贵了！

你到口腔医院问，随便做个什么项目，到患者手里都要两万多。

看牙难、看牙贵，对口腔医院的印象大抵就是黑心+恐惧。

对此，牙科医生们也是很委屈。

因为，中国的口腔患者实在太多了。

我国有97%的成人正遭受口腔问题的困扰。

牙结石、智齿、牙龈、牙齿敏感、口气、牙渍、牙菌斑等一系列问题，都成为了中国人面临的7大口腔疾病问题。

对“牙齿保健”普通人真的没概念。

我上次去口腔医院补牙，大夫就和我讲：

现在的人你即使告诉他，这颗牙不行了，该换了，他们依然无动于衷。

来检查，也不过是走个过场。

最终，都会被嫌麻烦和要价太贵击退。

而高价格的背后，其实是中国面临牙医稀缺的现实问题。

以种植牙为例，对医生的专业水平有着极高的要求。

但在中国，仅有11%的牙医才具备植牙资格。

牙医少、需求多，自然也给民营口腔行业带来了红利。

在过去10年，我国口腔服务行业的市场规模足足翻了近5倍。

口腔服务行业规模大约在800-1000亿元。

但，放眼全球，中国看牙并不是最贵的。

以美国为例，在美国牙科诊所洗一次牙的费用是160美元；拔一颗智齿100美元；做个牙冠要1000美元。

美国看牙为什么这么贵呢？

培养一名牙医的成本太高了。

想要成为一名独立坐诊的牙医，从本科算起至少要经历10年的时间。

牙医并非像大家所想，是一个没有技术含量的工作。

相反，职业技能对他们的要求会更高。

不少人对牙齿重视度不高，也源于对口腔的误解。

看牙不是买东西，而是一种“医疗诊断”。

因此，美国牙医的高收入，更来自美国人对牙齿的重视。

美国人平均每年花在牙齿保健上的费用大概在1000-1500美元之间。

在美国人的交际中，牙齿整洁、口腔清爽是十分重要的。

半年一次洗牙是非常普遍和正常的。

很多美国小孩从乳牙开始就悉心呵护，养成重视口腔的习惯。

如此庞大的消费群体，也奠定了牙医的高收入以及在美国服务行业的地位。

据说，2017年美国企业股票回报最耀眼的公司不是苹果、谷歌这些大佬。

而是一家“牙套”生产公司。

业内有一句话：

“深圳一停摆，全球都要牙疼。”

在深圳，假牙加工厂企业超过100多家，分布在南山、宝安等地区。

中国超过1000人的大型假牙工厂，主要都集中在深圳。

一位从事40多年的假牙加工厂师傅说：

中国人牙齿状况越来越差了。

世界各大主要经济体的发展史，某种程度来说，是一部牙齿健康的变化史。

英美中均是如此。

牙齿健康的变化，成为了一个国家经济发展的风向标。但也成就了一个千亿级别的大生意。

一个国家经济越发达，牙齿健康问题可能会越来越严重。

在中国，2007年-2017年是经济发展的黄金十年。

但是，中国人的牙齿口腔问题却越来越差了。

含糖类的食物普及，牙齿龋坏就越普遍。

即便医疗技术再升级，也跟不上牙齿被破坏的速度。

加上城市工作节奏和竞争压力的加剧，包括酒精、烟草、含糖食品等成瘾性物品都在热销。

除了糖果、奶茶外，越来越多的隐形高含糖的食物出现。

过度依赖糖分，加之睡得越来越晚的中国年轻人。

牙齿的隐患似乎更大。

美国科学杂志有研究表明：

睡眠量与牙周炎的发作直接相关，可能会导致牙齿松动。

在2017年《第四次全国口腔流行病学调查》发现：

我国成年人的牙周健康率仅为9.1%，牙周炎是导致我国成年人牙齿丧失的主要原因。

看牙背后的千亿市场也好，看牙贵的背后，是多少人不爱惜自己的牙齿。

口腔和身体性疾病是一样的，早治疗意味着疼痛最少、钱花的最少。

牙齿也是我们身体的一部分，不要只是常规化的体检，而忽略了口腔疾病的出现。

定期体检的同时，也要定期检查牙齿。

最后一点，拔牙要去正规医院，一定要检查血功能！