老年人做种植牙会不会有危险(溃疡经久不愈会变癌？这些口腔难题，专家给出答案)

北京日报客户端 | 实习记者 王瑶琦 柴嵘

9月20日是第35个全国爱牙日。针对常见口腔问题，中日友好医院举办“口腔健康全身健康”主题分享会，该院口腔医学中心专家给出解答。

溃疡经久不愈要及时就医

“口腔溃疡只是一个临床表现，并不是一种病。”口腔医学中心副主任张晔介绍，患者经常发生的“口腔溃疡”，学术上称之为口腔复发性溃疡，这种溃疡一般可以自愈，病程在一周左右。比较严重的口腔复发性溃疡，溃疡面较大，患者反应也相对较大，疼痛较明显，但一般来说，两周左右也可以愈合。

如果口腔黏膜出现经久不愈的溃疡，首先要检查口腔内有没有尖锐的牙尖等机械摩擦的因素。排除了机械摩擦因素后，如果溃疡仍经久不愈，且不断长大，应考虑是否存在口腔癌的风险，此时患者要及时去医院检查，必要时可取活检明确诊断。相对于内脏肿瘤，口腔颌面部肿瘤自检相对更容易，即“看得见、摸得着”。如果发现异常情况，要及时到医院检查，请专业医生诊断。

老年人应格外重视刷牙

很多老年人觉得上了年纪，就会“老掉牙”，牙齿就应该脱落了，反正牙齿早晚都要掉，就没有必要花那么大的精力去刷牙、看牙，花钱又费事。对此，口腔医学中心牙周科医生乔敏表示，“老掉牙”的说法是不正确的，老年人的口腔护理更加值得重视。

从口腔健康的角度来说，一个健康的成人，随着年龄增长，牙周组织的萎缩其实非常缓慢，正常情况下不存在“老掉牙”这种说法。但随着年龄增长，老年人牙齿表面会变得粗糙，容易挂菌斑，也容易有食物碎屑的储留，结石便更容易生长，炎症也极易发生，所以老年人需要格外重视刷牙。

“老年人刷牙要重点关注牙龈的位置，这是牙菌斑最容易生长的地方，家人可以教老年人使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具，更有助于口腔清洁。”乔敏说。

两类人群做种植牙需留意

口腔医学中心副主任孙强提醒，从科学意义上看，种植牙适合于各年龄段的人群，但牙齿尚未发育完成的青少年、高龄老人做种植牙时则需谨慎。对于青少年而言，颌骨尤其颜面颌骨还存在持续发育的过程，还在不断往宽、往长的方向发育，如果过早进行种植干预，可能会导致后期口腔功能出现问题。青少年种植牙的最佳时机为第二次发育高峰再往后的四五年。

对于高龄老人，做种植牙前要特别关注其全身手术适应证，如有没有新发糖尿病或免疫性疾病、有没有进行放疗治疗等，存在这些因素则不宜进行种植牙手术。

儿童使用牙线不会扩大牙缝

一些家长常常苦恼孩子的口腔清洁能力较差，自己很难独立做到有效刷牙。口腔医学中心副主任李婧表示，如果孩子能够握住笔，很清楚地写下自己的名字，就证明其具备自己清洁牙齿的能力，但在此之前还是建议家长帮助孩子清洁牙齿。

另外，乳牙的解剖结构与恒牙相比，存在一定的差异，乳牙的表面硬度不一样，牙齿间的接触关系也不相同，所以孩子往往更容易出现塞牙现象，所以建议及早使用牙线。“家长会说孩子能用牙线吗？用牙线会不会让牙缝增大？其实这都是认知误区。”李婧说，牙线不同于缝衣服的丝线，牙线进入牙齿间隙的瞬间会变成一个很扁的平面，这样可以有效地清洁菌斑和食物残渣，参照说明书正确使用牙线不会导致牙缝扩大，更不会导致牙齿松动。