疤痕种植有副作用吗(孕囊种植错位，剖宫产瘢痕部位妊娠有危险)

剖宫产瘢痕部位妊娠是指剖宫产术后再次妊娠时，妊娠囊种植在子宫原瘢痕处的妊娠。是一种特殊部位的异位妊娠，为剖宫产的远期并发症之一。由于前些年剖宫产率较高，瘢痕部位妊娠越来越多。

一.瘢痕部位妊娠有何临床症状？

绝大多数在孕早期可无任何症状，或有阴道少量出血，误以为先兆流产而保胎治疗，个别发生大量出血，当孕囊绒毛穿透子宫时会引起剧烈腹痛、腹腔内出血。

二.瘢痕部位妊娠有何危害？

根据孕囊种植后生长方向的不同，可分为内生型和外生型两种，也可根据孕囊附着于瘢痕部位的面积、局部子宫肌层的厚度、是否向膀胱外凸、血运情况分为三种类型。症状因分型不同而不同。

内生型：孕囊向子宫峡部及宫腔方向生长，可以持续至中晚期，若妊娠早期未能发现，孕晚期易发展成凶险性前置胎盘，危及母儿生命。

外生型：孕囊早期就已经向子宫瘢痕部位肌层植入，甚至穿透膀胱到达盆腔，往往可发生大出血或休克，严重者需切除子宫，甚至危及生命。

二.瘢痕部位妊娠怎么早期发现？

当有剖宫产史的女性再次怀孕时，要引起高度重视。停经5周以后就要及早超声检查孕囊附着位置。

特别是停经后有少量出血者更要及时检查，勿以为是月经来潮或先兆流产而延误处理。

通过超声检查首先可发现孕囊附着子宫下段，而非正常着床的子宫体部。

四.瘢痕部位妊娠如何处理？

原则为早诊断，早终止，早清除。当诊断为瘢痕部位妊娠时，根据生长类型、是否出血、有无腹痛、对继续妊娠的迫切程度等综合分析以决定处理方式。

1.外生型：一般均需手术终止妊娠，可在介入栓塞子宫动脉后行清宫术、宫腔镜下或腹腔镜监视下手术，必要时开腹手术。

2.内生型：大多超声引导下清宫即可；内生型者特别迫切渴望继续妊娠者，需要做好医患沟通，密切观察，告知有随时大量出血、子宫破裂需要手术的可能，或继续发展为凶险性前置胎盘等。

3.对于形成包块者，根据局部血运、肌层厚度、血hCG水平等综合分析可手术与药物联合治疗。