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癌种植直肠(结直肠癌或将成为国内第一大癌,究竟该如何防治？)

来源：习南公子|更新时间：2024-01-03|点击次数：

根据最新的数据，目前中国结直肠癌每年新发近40万例，死亡近20万人，死亡率达到了50%。必须要提的是，结直肠癌是近些年发病率上升最快的癌症，肺癌、胃癌都在下降，而结直肠癌在过去10年间新发病数和死亡数均翻了一番，且还在以年均4%-5%的速度递增。按此速度，两三年后，结直肠癌也许将成为国内第一大癌。

如此高发的癌症，究竟该如何防治才好呢？我们特别邀请到中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科、主治医师陈海鹏医生做客《乡村保健站》，为您讲述结直肠癌的相关问题，一起来看看大医生怎么介绍：

中国医学科学院肿瘤医院

结直肠外科主治医师

陈海鹏

1、随着生活水平的提高，结直肠癌的发病率逐渐升高，这究竟是一种怎样的肿瘤疾病？目前我国结直肠癌的发病现状如何？

结直肠癌也叫大肠癌，是常见的恶性肿瘤，它包括结肠癌和直肠癌。结直肠癌发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。

2、一般来说都会有哪些原因导致结直肠癌的发生呢？

结直肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。

3、结肠息肉和肠癌有什么关系吗？

结肠息肉恶变成结肠癌的可能性较高，绝大部分结肠癌由结肠息肉恶变而来，因此在体检做结肠镜检查时要注意结肠息肉的性质，进一步活检，怀疑有恶变或癌前病变要进行早期处理。处理方法很多，比较方便的是在消化内科用肠镜直接切除结肠息肉，是比较好的选择，创伤小，恢复快。

4、结直肠癌的高发人群有哪些呢？为什么年轻患者的结直肠癌的比例在不断增加呢?

高发人群：

1. 中老年人群

40岁以上的中老年人大肠癌发病会随着年龄的递增而越来越高，50岁以上人群发病率达到一个高峰。

2. 不良饮食人群

高热量、高蛋白、低纤维素的饮食极易诱发大肠癌。因此，“无肉不欢”和不喜蔬果的人是大肠癌的高危人群。

3. 家族史的人群

在一级亲属当中，如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大肠癌，则本人患结直肠癌的风险明显增加。

4. 吸烟、饮酒人群

研究表明，吸烟者比非吸烟者罹患结直肠癌的风险更高。其中有家族史的人每日摄入酒精大于等于30克，将增加罹患结直肠癌的风险。

5. 有炎症性肠病的患者

有炎症性肠病的患者包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，同样容易发生结直肠癌。

年轻患者的不断增加可能是由于不健康的生活方式，例如：肥胖、缺乏锻炼和不良的饮食习惯有关。

5、有什么方法可以预防结直肠癌的发生吗？

为了减少结直肠癌的发生，要尽量减少肉类和脂肪的摄入，限制饱和脂肪酸的摄入；多食用富含纤维素的食物。

合理饮食，减少高脂食物摄入，控制体重，保持大便通畅。

经常吃点大蒜、茶等天然抑癌食品，适当补充维生素A、B12、C、D、E和叶酸。

多吃点粗粮和新鲜水果蔬菜等一些富含高膳食纤维的食物，促进肠道蠕动，刺激排便。

积极参加体育运动，如慢跑、快走等有氧运动，增加自身抵抗力。

多补充水分，减少便秘情况的发生。

酒精的摄入量与结直肠癌的有联系，酒精也是大肠腺瘤的危险起因，减少酒精摄入量有利于预防结直肠癌。

注意事项：

减少高蛋白、高脂肪、热量的摄入，增加富含膳食纤维的谷类、蔬菜和水果的摄入。

6、结直肠癌的临床表现有哪些？怎么才能做到结直肠癌的早诊早治呢？

临床表现：

结直肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。结直肠癌因其发病部位不同而表现出不同的临床症状及体征。

1.右半结肠癌

右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血，表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大，肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状，这也是肿瘤确诊时，分期较晚的主要原因之一。

2.左半结肠癌

左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变，出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。

3.直肠癌

直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者，易受粪块摩擦引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。

4.肿瘤浸润及转移症

大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯，肿瘤侵及周围组织或器官，造成相应的临床症状。肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。肿瘤细胞种植转移到腹盆腔，形成相应的症状和体征，直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内摸及块状物，肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移，形成腹腔积液。大肠癌的远处转移主要有两种方式：淋巴转移和血行转移。肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结，也可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位。

结直肠癌的早诊早治：

目前通过临床症状就诊的结直肠癌患者，多为中晚期病人，错过了最佳治疗时期。事实上，结直肠癌如能早发现、早诊断、早治疗，预后还是很好的。要做到早诊早治，除了每年定期体检时做大便潜血的检查之外，专家还提示：年龄40～69岁，大便潜血检查阳性、一级亲属（父母、子女及亲兄弟姐妹）有结直肠癌病史或者本人有癌症史或肠息肉史的居民均是结直肠癌的高危人群，应每年做1次肠镜检查。