门牙种植牙寿命(种植牙真的能用一辈子吗？最客观严谨的回答是……)

随着种植牙的广泛使用，其显著的优势已使得它毫无悬念的成为了全世界缺牙者修补的首选，但是动辄一颗牙就要几千甚至上万元的花费，让“种植牙到底能用多久？”“能用一辈子吗？"之类的疑问，成为90%的种植牙患者们来看诊时都会问到的问题。

今天我们就本着科学、严谨的态度，力争客观全面回答这个问题。

■ 世界上种植牙使用纪录

现代口腔种植学之父是瑞典的Branemark教授，他在1952年偶然发现纯钛材料具有良好的骨结合现象，以此为原理，他制作出可以种在口腔中的牙根。并于1965年，在他的第一位患者Gosta Larssor口中做了世界第一颗种植牙。

Gosta Larsson是一位瑞典人，当时年仅34岁，因为先天性颌骨发育的问题，导致牙齿全部丧失，痛苦异常，于是，他在1965年毅然决定充当全世界种植牙第一位志愿者，接受Branemark教授将纯钛种植牙根植入自己的颌骨。直到2006年他去世时历时41年，种植牙仍然完好无损。

而种植牙最长使用寿命的世界纪录目前是由瑞典人Sven Johansson保持。他是瑞典哥德堡的一位出租车老板兼司机。他的所有牙齿都因疾病拔除了，戴的是全口活动假牙。在他40多岁时，有一天他刚好载了刚刚安装了世界上第一副全口种植牙的Larsson先生去Branemark教授诊所复查，路上聊天时Larsson先生向Johansson讲述了种植牙给他带来的巨大改变。

Johansson听后大为心动，马上预约了就诊，然后在1967年接受了种植牙手术，成为世界上第二位安装纯钛种植牙的患者，当时42岁。Johansson先生如今已经90多岁高龄了。他口腔中由11枚纯钛种植牙根支持的全口固定假牙一直功能良好。这就意味着使用寿命高达50多年的种植牙世界纪录，每天都在刷新。

上面两位患者都是在上世纪60年代接受的种植手术。也就是说，无论是从医生的经验、对口腔种植学的理解、种植牙材料的表面处理，还是从各种辅助医疗设备的应用来说，50多年前都是根本无法和现在比拟的。所以，在50多年后的今天，种植牙总体的使用寿命一定是会更长、更稳固的。

■ 种植牙真实存留率

目前学术界通常用存留率来评价种植牙的修复效果。种植牙的存留需达到以下条件：临床上种植体未见移动；无疼痛和主观不适；无种植体周围感染；种植体周围无连续透射影。

以前通常的标准，5年成功率须大于85%，10年成功率须大于80%。

有记载的维也纳口腔种植学院自2004年至2012年就诊的患者种植牙4316名，共植入13147颗，种植体长期存留率达97%。

但是，随着近年来科技的飞速进步，在这30-40年里，牙齿缺失选择种植牙修复成功率已大大提高，种植的5年成功率已经大大超过1986年Albrektson和Zarb的上颌80%,下颌85%的标准。中国近年的报道显示,规范的口腔种植治疗可以达到10年95%以上的存留率。20年种植牙存留率在88%到93%之间，最长使用时间轻松可达40年以上。

■ 影响种植牙寿命的关键因素

虽然种植修复的总体成功率已大幅提高，但具体到个人，种植牙的使用寿命却与很多方面因素有关，包括：患者的全身与局部条件、严格规范的手术操作、种植系统的选择、修复的设计与修复体的制作、后期使用的维护等等。概括起来主要有4个方面：

❶ 医生的技术水平

医生的技术水平永远是决定种植牙成败的最关键的因素！比如，种牙的时候需要医生对种植体的位置和植入的方向有非常准确的把握，如果医生技术不够，导致植体的位置或方向有偏差，那么效果就会大打折扣，就算很小的偏差在咬合力的长期作用下也会对种植牙寿命有很大的影响。

此外，植牙手术的好坏决定了种植牙是否植入到最佳位置、植体周围骨头和软组织是否经过了最优化处理等核心要素，这也决定了后期修复戴牙的便利性和种植体的长期稳定性。

一个有20年甚至更多临床经验的医生，对于种植体适应症的掌握和熟练程度以及运用于患者身上的结果都是胸有成竹，游刃有余；但是对于一些刚毕业的实习医生，或者是一两年经验的种植牙医生而言，可能种植体的种类和品牌都不完全清楚，怎么要求他们能够熟练运用并取得很好的种植牙结果。

❷ 种植体的品牌和系统

不同的种植体品牌和系统在生产工艺、外形设计、连接方式、加工精度、消毒包装等方面也是有特点与质量差异的，作为种植牙的主体，它对种植牙的寿命也是至关重要！它决定了种植体和周边组织长期是否生物相容、是否长期稳定，决定了种植牙使用的年限。好的种植牙系统都有严格标准，技术先进，质量可靠，使用寿命也较长。

Hasegawa等研究发现使用Branemark系统的种植体种植907颗，长达10年的总体存留率为96.7%。Park等研究显示，使用Dentium系统的种植体种植370颗，长达10年的总体存留率为94.8%。Jesch等使用ANKYLOS系统的种植体种植18945颗，长达10年的总体存留率为93.0%。

❸ 自身的使用和维护

种植牙之后的使用与维护也是影响种植牙寿命的重大因素，比如一辆汽车的使用，日常的使用与保养，很大程度上也决定着汽车的寿命。

只要能遵照医嘱，不咀嚼很硬的食物，使用正确的刷牙方法，保持好口腔内的卫生，防止牙周炎等疾病的发生，就可以大大延长种植牙的使用寿命。

刷牙：每天尽量3次刷牙，每次3分钟，而且必须采用正确的巴氏刷牙法；

漱口：每次饭后都要漱口，龋齿口腔内的食物残渣，可以采用漱口水。

饮食方面：千万，一定不能吃过于坚硬的食物，因为种植牙较上面的是烤瓷牙冠，如果收到大力的撞击会出现折断或者破损。

复诊方面：种植牙完成后，需要按照医生的吩咐，定期复查，以便于了解种植体以及牙冠的情况。

治疗疾病：如果牙周炎或者龋齿等疾病发作，一定要及时到医院治疗，否则会影响种植牙的使用。

之前提到的种植牙纪录保持者，在种牙后的几十年间，一直严格保持着良好的口腔卫生。

❹ 牙齿本身的情况

做种植牙之后，如果周围的天然牙一直存在，与种植牙可互相支撑，使得种植牙逐渐融入人体，用一辈子也是很有可能的；反之，如果周围的天然牙出现牙周炎、骨质吸收，种植牙受到外力碰撞，又不定期维护的话，使用寿命也会缩短。

自身的口腔条件：如牙槽骨健康，骨量充足，骨密度适宜，牙龈条件好则使用寿命长，相反则影响种植牙使用寿命。

种植牙周围的牙越健康，使用寿命就长;缺失牙越少，使用寿命越长；周围的牙槽骨萎缩得越多，寿命越短。

*本文内容为知识科普，不作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。