小张是我们科今年新入职的博士，某知名院校985博士毕业，手握几篇高分SCI论文，性格开朗，因为还没有女朋友，我们科同事都忙着给他介绍。前几天我给小张介绍了一位很优秀的女生，谁知双方见了一面后就没了下文，后来我问了一下那位女生，她说：张大夫都挺好，就是发际线太高了，高到单纯看发际线就暴露他的博士学历了...

发际线越来越高

发际线就像年轻人的人生图腾，讲述着每个人的焦虑和愿望。虽然说“聪明绝顶”，但是面对越来越高的发际线，日趋秃顶的脑袋，一抓掉一大把的头发，不仅拉低颜值，有时还警示了某些容易被忽视的健康问题，足以让人头疼。

脱发持续困扰着万千大众，而已经进入“叔叔阿姨”阵列并开始养生的90后竟然也开始脱发了！导致脱发的原因很多，最常见的脱发就是雄激素性脱发了。

在了解雄激素脱发前，让我们先来了解下我们的头发

1.何为脱发？ 头发的数量和正常掉发是多少？

通常情况下，一个毛囊只对应地长一根头发，总的来说头发的数量是恒定的。正常人约有10万根头发，每天的掉发量是50-100根，同时有等量的头发再生，维持着头发数量的动态平衡，不必紧张。

2.头发的生长周期是多久？

头发的生长情况是根据毛囊的生长周期来决定的。一般包括：生长期、退行性、休止期。那有人会问了，会不会出现一夜之前头发全部掉光的情况？答案是一般不会出现这种情况，因为每个毛囊都有独立的循环生长周期，这样保证头发不会同步脱落。正常人大约有10%的头发处于休止期。

正常头发的生长周期

什么叫雄激素脱发？

雄激素性脱发 (androgenetic alopecia, AGA) 是一种最常见的脱发类型, 是起始于青春期或青春后期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病。男女均可罹患, 但表现为不同的脱发模式和患病率。在我国, 男性患病率约为21.3%, 女性患病率约为6.0%

这里很多人有一个错误的认识，认为雄激素脱发是男性独有，其实并不是，中国女性雄激素性脱发的患病率约为6.0%，并且这个比例还在增高。

男女都深受脱发的影响

雄激素脱发的病因是什么？

雄激素性脱发与遗传密切相关，特别是家里的男性直系亲属，如父亲、祖父等如果存在雄激素性脱发问题，那么你很有可能出现类似的脱发问题。临床研究发现5α-二氢睾酮是雄激素性脱发的“元凶”，它可以将血液中循环至该区域的雄激素睾酮转化为二氢睾酮, 通过与细胞内的雄激素受体结合引起一系列反应, 进而使毛囊出现进展性的微型化和脱发直至脱发。

雄激素脱发的临床表现是什么？

雄激素脱发早期表现为前额、双侧额角和 (或) 双侧鬓角发际线后移, 或顶部进行性脱发, 最终使头皮显露, 通常伴有头皮油脂分泌增多的症状。

一般男性早于女性，而且男性比较严重，出现发际线上移，最初可能呈现“M”型，严重程度增加，会变成“C”型，再严重会变成“U”型。女生即使脱发，也很少出现发际线上移的情况，主要表现为头顶部头发逐渐稀疏。

如何诊断雄激素脱发？

1.拉发试验

如果连续2至3月每天掉发超过100根，则需要警惕病理性脱发。可以用拉发试验来自行诊断：用拇指、食指和中指，从头发根部轻轻捏住一缕头发（约40-60根），顺着头发轻拉。如果只有1-2根头发脱落，不用担心；如果能捋掉3根及以上，要小心脱发问题；如果一次捋掉超过5根，说明有可能有脱发问题。需要注意的是，刚洗头之后做拉发试验不准确，至少在洗头后1天做。

2.皮肤镜检查

雄激素脱发患者的皮肤镜下特征是毛干粗细不均、毳毛增多 (毳毛与终毛比例失调) 或者毛囊单位中毛发数目减少。

3.实验室检查

对于女性弥漫性脱发患者而言, 可以进行性激素、铁蛋白和甲状腺刺激激素 (TSH) 等检查, 以便与由于贫血和甲状腺功能异常所引起的脱发相鉴别。

雄激素脱发如何治疗

早期诊断及正规治疗可以使脱发改善。

口服药包括一些抗雄激素药物、抑制5-α还原酶药物等，属于处方药，需在医生指导下使用。

局部外用米诺地尔可非特异性促进毛发生长。治疗越早疗效越好。由于毛发生长的特点，长期的维持治疗也非常重要。

还有些患者可能用尽了上面的办法，发际线也还是一溃千里，可选择毛发移植，就是把你后脑勺的毛囊取下来，移植到前面去。这种方法目前已经较为成熟，能明显改善患者的外观。但必须在脱发尚不算十分严重时进行，且移植术后还是要坚持药物治疗。

有没有什么可以预防脱发？

要预防脱发，建议生活要作息规律，保证充足睡眠，减少精神压力，保持心情愉快，适当运动锻炼身体，均衡饮食。

有人说“发际线就像年轻人的人生图腾，讲述着每个人的焦虑和愿望”。但是即使再焦虑，医生在这里嘱咐大家千万不要自己“瞎折腾”，有问题请找正规医院的专科医生咨询。希望大家都能拥有一头乌黑浓密的秀发

最后想强调的是，头发最主要的功能还是美观，多数情况下并不会对健康造成特别大的影响，再想想连皇室还受秃顶困扰，会不会心里平衡一些?如果实在回天乏术，大家也不必太过执着。毕竟，真正好看的人，没头发也是迷人的。