上海种植牙科瓦完美(青年调查｜种植牙告别万元时代)

青年报·青春上海记者 顾金华/文 常鑫/图

一口好牙，长命百岁，牙齿对身体健康的重要性人人都知道。可种植一颗牙，动辄上万元的费用，让不少患者望而却步。

从上个月开始，上海种植牙集采价正式落地，各医疗机构纷纷开始执行。那么对于患者来说，费用究竟降了多少？对于口腔医院和机构而言，又如何做到降价不降质？几百元的单颗种植牙是否靠谱？记者近期开展了调查。

▎现场 ▎迎来一波种牙小高峰，咨询者不乏80后

从今年4月20日起，上海口腔种植牙手术收费采用更合理的“技耗分离”模式，这意味着，单颗种植牙总费用告别“万元时代”，市民反映强烈的“种牙贵”的难题得到了有效缓解。

新政实施后，沪上各大牙科医院迎来了一波种牙高峰。在嘉定区牙防所，陆续有前来种牙的市民。去年11月，市民张先生两颗已经无法修复的牙齿被拔除，医生建议他用种植牙替代，此前因为费用问题让他迟迟下不了决心。“我看到新闻说，现在有了新政策，我马上就来了。”张先生因此成为首批享受政策优惠的患者。“种两颗牙之前要接近30000元，现在种下来不到15000元。”他告诉记者，他选择的种植体和牙冠都属于集采和竞价挂网中选产品，服务价格也享受了惠民政策，最终只花了约此前一半的价格。

像张先生这样的患者并不是个例。目前，嘉定区牙防所的种植牙预约已排到一个月后。目前整个科室的种植手术也从原来的平均每天5台增加到了8台。据介绍，以前患者听到种植牙的价格会说要考虑一下，现在主动找上门来的很多。

同样，周浦医院口腔科也迎来了不少前来咨询种植牙的患者。市民周阿姨说，“价格几乎差了一半，等于以前装一颗的价格，现在就可以装两颗，这确实给市民带来了实实在在的实惠。”采访中，记者了解到，不少牙科医院的患者咨询量翻倍，咨询种植牙的患者以50后、60后和70后为主，但是也不乏80后。

▎算账 ▎到底便宜多少？有些几乎打对折

采访中，记者在上海各牙病防治诊所和医疗机构口腔科看到，对种植牙相关医疗服务条目，多数已经全面更新医保价格条目表。市民即可享受到集采后的种植体耗材价格，以及调整后的口腔种植类医疗服务价格。这标志着长久以来种植牙费用打包、一口价的时代已经过去，技术劳务费和耗材费分离的规范模式正式开启。

那么，上海种植牙集采价正式落地后，对于患者来说，费用究竟降了多少？在上海沪申五官科医院，院长刘建阳给记者算了一笔账。

以某一款单颗欧美系品牌种植体加上全瓷牙冠为例，之前一颗种植牙共收费约为14000元，包含了6000元左右的医疗服务费，5000元左右的种植体费用，以及3000元左右的牙冠。而新医保条目执行后，医疗服务费每颗不得超过5130元，而种植体的费用直接从6000元左右下降到1855元。而牙冠部分也将根据最新的挂网采购价格有所下降。这样算下来，同样材质的种植牙现在收费7641元，下降了约一半。

同时，一颗韩国系品牌种植体加上全瓷牙冠的种植牙收费则从之前的5800元下降到了2960元。“此次政策调整标志着种植牙费用打包一口价的时代已经过去，技术劳务费和耗材费分离的规范模式开启。执行‘技耗分离’后，单牙单冠种植牙的花费下降明显，且一目了然。”刘建阳院长说。

== 记者调查 ==

种植牙告别万元时代，让众多市民拍手叫好。然而，也有不少市民担心，虽然种植体价格整体降下来了，但其他口腔种植服务费用会不会涨上去？市面上有些声称“只需几百元一颗的种植牙”到底靠谱吗？

降价了，服务质量会下降吗？

上海市医疗保障局、上海市卫生健康委员会近日发布的《关于规范调整本市口腔种植类医疗服务项目价格的通知》中明确，经国家医保局审定同意，当前本市公立医疗机构实际提供的全流程单颗常规种植牙的医疗服务总费用不得超过5130元每颗，今后根据国家及本市实际进行动态调整。

种植牙医保新政落地后，如何在降价的同时，质量不下降呢？

记者采访中了解到，为保障种植牙相关惠民政策顺利落地，沪上不少医院已组织科室进行相应调整，确保更多患者能及时享受到相应服务。“口腔修复除了种植修复之外，还有固定修复、活动修复、包括种植体的覆盖修复，也都因不同的适应症能达到不同的修复效果，对于公立医院单位来说，降价不降质，肯定会保障患者的权益和修复效果。”上海市静安区牙病防治某负责人表示。

同样在东方医院，针对患者数量有所增加的情况，医院重新调整了手术时间，根据患者需求，增加医生的出诊人次，减少患者等待时间。

那么，作为口腔医疗服务的主要提供者，民营医疗机构接下来怎么改？记者走访多地发现，虽然口腔种植改革政策正处于落地阶段，但政策传导力已经发挥作用，一些民营医疗机构同样主动降价。

不过，在很多专家看来，降价只是解决“种植牙之贵堪比买车”这一民生痛点的第一步，后续政策落地、监管等方面仍需发力。相关部门将进一步规范临床行为、监管种植体质量，确保价格降低的同时服务质量不降低。

此外，市医保局的通知还明确公立医疗机构，包括医保定点民营医疗机构不得以“耗占比”等理由影响中选产品的采购与合理使用。严禁任何形式的“二次议价”行为，且采购使用量原则上应不低于中选产品的协议采购量。

几百元也能种牙？面对过低价格要谨慎

虽然种植牙的价格被“打了下来”，但是在一些社交平台上，记者发现，还有牙科机构打出广告声称“种一颗牙，现在只要几百元”。对此，业内人士表示，对于报价过低的医疗机构还是要谨慎选择。

“按照集采的平均价格计算，一颗种植牙的材料费在不加利润的情况下就已经超过了1200元，这还没有算检查、拍片、麻醉等治疗环节的成品。而种植牙对医生的技术要求也很高。”刘建阳院长表示，过于低的报价有可能只是让患者在此治疗目的，一些原本就应有的必要治疗被机构做成后续的收费项目或者机构还有其他隐形消费。

市医保局到通知中指出：全流程单颗常规种植牙费用包含全流程的诊查费、生化检验和影像检查费用、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费及相关药品费用等，不包括拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植，以及可单独收费的耗材费用等。

刘建阳建议，患者不要盲目相信一些第三方平台上的低报价，必须要到牙科机构了解到种植牙相关收费项目。目前种植牙集采挂网价格均已公布，消费者可以自行对比。对于机构的报价，消费者在治疗前应该提前确认报价包含哪些项目，哪些有可能要做的项目会额外收费，具体费用是多少。对于负责治疗的种植牙医生，也应该先了解其资质、从业年限和口碑，也要做到心中有数。

== 业内专家 ==

种植牙便宜了，但并非人人适合种牙

种植牙便宜了，但是真的有那么便宜吗？记者从市医保部门获悉，此次政府集采只是集中带量采购，限定了种植体的价格和医疗服务价格，但种植牙目前还没有纳入医保统筹报销范围，仍需个人自费。

“种植牙调控后的价格虽有大幅下降，但并非所有人都能接受。如果患者缺牙区的骨质和骨量达不到种植要求，还需要增加较为高昂的植骨费用。”刘建阳院长告诉记者，事实上，也并不是所有的种植牙价格都下降了，临床上仍然有单颗2万多元的种植牙。患者在选择种植牙品牌和方式时，要综合考虑身体、经济等多方面情况，量力而行确定适合自己的种植方案。

“患者具体选择哪种种植方式要经过全面检查后做出诊断。在种牙之前，要充分评估患者的身体状况，比如有没有心脏病、高血压、糖尿病等禁忌症，其次要了解患者的年龄、骨量、牙齿缺失时间等情况，最后做出综合判断。”专家特别提醒，缺牙患者要选择正规且有资质的医疗机构种植牙。做完种植牙后并非一劳永逸，市民仍要注意平时生活中的口腔清洁问题，如饭后漱口、早晚刷牙、定期检查等。

青年报·青春上海记者 顾金华/文 常鑫/图

编辑:张红叶