上回我们讲到上颌后牙区骨头高度不足时，需要先做上颌窦提升术，才能进行种植修复。一般骨缺损量不大的可以采用上颌窦内提升，只需要在种植手术同期附加一个创造额外高度空间的小手术就可以了。

但总有些天选之子，牙槽骨严重萎缩或上颌窦腔较大，剩余骨高度只有2mm左右。

这个时候若是像上次讲到的那样进行上颌窦内提升，一是内提升的成骨量有限，难以为种植体提供长期稳定固位；二是由于内提升工具的局限性，若使用它进行较大范围抬高上颌窦底黏膜，则有可能造成黏膜穿孔、撕裂等并发症。

这种情况下，还是要使用我们的必杀技——上颌窦外提升。

一、什么是上颌窦外提升？

上颌窦外提升就是从上颌窦外侧壁的骨板开一扇小窗户，打开上颌窦，用特殊的器械剥离上颌窦底黏膜，将黏膜抬高，然后植入人工骨粉来增加种植区域骨高度。剩余骨量能获得种植体初期稳定的可同期植入种植体，否则就分阶段植入种植体。

分阶段种植一般需要在植骨后等待6个月以上，让植入的骨粉逐渐变为自体骨，然后就可以进行常规的种植体植入手术啦。

二、上颌窦内提升与外提升有什么区别？

内提升和外提升都是为了种植创造足够的空间和骨量，外提升适用于严重的骨高度不足、复杂的上颌窦底解剖形态（狭窄或斜形窦底、窦底间隔等）或存在上颌窦黏膜囊肿等。

内提升一般不需植入人工骨粉，外提升一定会植入人工骨粉。相较于内提升，外提升的手术时间更长、创伤更大，费用更高、整个种植治疗周期更长。

但是，外提升可以解决内提升无法解决的问题，将一些不可能种植的情况化为可能。

三、上颌窦外提升有什么风险？

因骨量条件更差，而且涉及重要的血管等解剖结构，手术难度也更高；另外，个体对人工骨粉的反应有差异性，外提升总体失败率较内提升稍高，但均在可接受范围内。前提是选择正规机构专业的种植医生进行手术操作。

手术之后，同样注意不要做使上颌窦腔压力增大的活动哦，比如打喷嚏、擤鼻涕、乘坐飞机、游泳等。出现不适请及时与医疗机构联系。