正畸种植支抗钉(正畸，打骨钉是什么感觉？)

作为一名正畸医生，几乎天天给别人打骨钉。

每个人的牙齿情况不同，骨质发育不同，所以在植入骨钉的时候用的力也不同~

那么在患者角度上，打骨钉是什么感觉呢？结合患者朋友的反馈，小周医生总结了一下：

打骨钉之前是有些紧张和害怕，但是真正打骨钉时候其实没有想象中那么可怕，甚至可以说是没有痛感。

当然，不同人的痛觉与忍耐力都不同，有的人确实会对疼痛敏感，一般您的医生会根据您的自身情况指导使用止疼药物。

当医生告诉你，矫正方案中有需要打骨钉这一项，有些朋友就会有这些疑问——为什么我要打骨钉？骨钉要打几颗？疼吗？...

今天小周医生就从以下五点为大家介绍一下这个在牙齿矫正过程中用到的"神器"，希望大家能对骨钉有更多的了解，从而做好充足的心理准备，放平心态迎接打骨钉~

一 什么是骨钉？打骨钉的作用是什么？

二 什么样的牙齿情况需要用到骨钉？

三 打了骨钉后的护理与清洁工作怎么做？

四 骨钉会松动吗，松动了怎么办？

五 摘下骨钉后会不会留洞呢？

一 什么是骨钉？打骨钉的目的是什么？

骨钉又叫支抗钉，学名叫"暂时性支抗装置"，是由纯钛或医用级别不锈钢制作的特殊的微小骨钉。

支抗钉是近年来正畸治疗最大的革命性突破之一，有着各种各样的用途，使得正畸治疗的效果、效率大大提高。支抗钉植入手术安全、时间短、风险小、费用低，手术及术后的不适感小，已经成为高水平正畸治疗不可或缺的神器。

二 什么样的牙齿情况需要用到骨钉？

1 需要内收前牙：比如龅牙患者，尤其是骨性前突的患者，我们在矫正过程中需要大量内收前牙，骨钉可以把突出去的前牙收回来；

2 需要前移后牙：一些患者嘴型很好，但是有很大的缺牙间隙需要后牙向前移动关上间隙；

3 需要压低前牙：

3.1 露龈笑患者需要利用骨钉压低上前牙、缩短牙龈高度；

3.2 深覆合患者可以利用骨钉减小深覆合程度；

4 需要压低后牙：常见于后牙露龈微笑，或者压低缺失牙所对应的牙齿过度伸长，给种牙提供空间；

5 直立个别牙齿：把横躺的牙齿直立起来。

在这里跟大家分享几例矫正过程中使用了骨钉的案例，这些惊艳的变化也告诉我们：打骨钉，是值得滴~

1【隐适美拔牙矫正上颌前突+下颌后缩案例】

"嘴突"、"嘴唇厚"、"显得凶"，一般是上颌前突患者对自己最直观的描述，一般来说，这种面型是上颌前突合并下颌后缩导致的，这个案例的患者侧面看嘴巴就突出E线很多。综合分析后，小周医生采用了拔牙矫治方案，由于前牙需要回收的量比较大，所以在矫治过程中使用了种植钉。

大家通过对比图可以看出，患者前牙大量回收，带动嘴唇的回收，侧貌有了很大的变化，侧貌线条更加流畅，且正面看起来也温和了很多。

2【隐适美矫正嘴突案例分享】

这是一例比较典型的侧貌改善案例，患者目标很明确，想通过嘴巴回收让侧貌达到E线标准。经过检查，我们发现患者的牙齿比较整齐，但上颌属于骨性前突，并且牙齿比较小。综合考虑以后，小周医生采用了拔牙矫治的方案，通过种植钉辅助使前牙向后移动，整体回收达到E线标准，也就是鼻尖到嘴唇再到下巴都在一条直线上，这样比较符合国人的审美。到现在已经矫正两年左右了，但是小周医生仍然希望通过继续精细调整，把她的咬合调整的更好。像这类的成人患者案例，疗程一般都会超过两年半，往往是因为这类案例不仅要把牙齿回收去改善面型，而且还要在细节上去调整牙齿的整齐度、咬合的紧实度....等等。虽然很多小伙伴进行牙齿矫正是因为美观，但是在小周医生眼里，牙齿矫正不仅仅是美观，健康也是非常重要。

3【拔牙矫正改善骨性嘴突案例】

很多粉丝问过小周医生：骨性前突，牙齿非常整齐，想通过矫正改善又怕没效果，又十分害怕手术，应该怎么办？那么这个案例，就是不做正颌手术，通过拔牙矫正大量回收前牙改善骨性前突的侧貌。患者主诉明确——改善嘴突。在很多地方咨询过，得到的答复是：骨性前突，牙齿整齐，矫正改善不大，要想解决嘴突的问题只能通过手术。经检查发现，患者牙齿非常非常整齐，骨性嘴突。家人不是特别赞成她进行矫正，更别提做手术了。经过测量分析，小周医生觉得可以采用拔牙矫正的方案去代偿骨性的问题，利用种植钉支抗大量回收前牙，从而改善侧貌。不到2年的时间，患者侧颜得到了非常大的提升。对于骨性前突，从最近小周医生分享的侧貌变化案例看，无论是隐形矫正还是传统矫正也好，最关键的是种植钉的使用和患者良好的配合。

三 打了骨钉后的护理与清洁工作怎么做？

1刚打完骨钉当天，在麻药失去作用后，您可能会感觉到不同程度的疼痛，但是在可以忍受的范围内。如果您对疼痛敏感，可以在打骨钉之前跟主治医生说明，一般医生都会准备好止疼药~如果两天后疼痛仍未减轻，或者疼痛加重，有明显咬合痛，请一定要及时联系您的主治医生。

2饮食注意：当天忌吃热的食物，可以吃一些凉的或者温的食物。（注意：忌食大块、硬质、黏性食物，硬物撞击种植钉会造成种植钉松动、脱落，暴力撞击甚至会导致种植钉折断。）

3口腔卫生：刷牙时千万不要忘记刷钉子，打圈刷。如果刷不到位，周围食物堆积会导致骨钉周围发炎红肿，被粘膜包埋。

小周医生推荐大家使用牙缝刷/牙间隙刷，它小巧玲珑，能够帮助大家更加仔细地清洁骨钉周围~

牙缝刷长这样~刷头可以弯折，方便清洁口腔死角

有很多小伙伴跟小周医生反馈，说刚打骨钉的时候嘴里异物感很重，还老是刮嘴，怎么办？大家可以用医用棉球或者正畸保护蜡包住骨钉，以免磨嘴。当然如果大家有更好的办法来度过打骨钉的适应期，也可以分享讨论~

四 骨钉会松动吗，松动了怎么办？

说到骨钉松动，这也是不少想要矫正的朋友担心的事情，有两种情况最为常见。一种是受到了突然的硬物撞击，比如打球被砸到脸、或者啃的骨头跟骨钉发生碰撞，这都有可能引发骨钉松动；还有一种情况更为常见是炎症引起的骨钉松动，骨钉周围没有清洁到位或者反复溃疡，周围的牙龈都是红肿的状态，如果不及时处理也有可能松动。 打骨钉之后最主要的护理方式就是仔细清洁牙齿及骨钉周围，建议各位小伙伴熟读并背诵第三条，且认真实践，很大程度上能避免骨钉松动，而剧烈撞击毕竟是小概率事件，所以大家不用太担心。

五 摘下骨钉后会不会留洞呢？

取出骨钉时几乎没有不适感，即使有不舒服也是及其轻微的。 但也有不少患者仍然会担心骨钉拆除之后牙龈会不会长期留个洞，影响口腔清洁与卫生。其实牙龈上、口腔内的血运丰富，有强大的自愈能力，再加上骨钉很细，1 ~ 2 周的时间牙龈就会完全愈合，牙槽骨会在 3 个月内完成愈合改建，不留痕迹。所以大家不用担心取掉钉子后会留一个洞，拆除之后正常清理局部的牙龈组织即可。

如果大家还有其他我未提及的牙齿问题，可以留言或者直接私信小周医生~

我是牙齿矫正小周医生，北京大学口腔正畸学博士，从事正畸工作已十年有余。

十年精诚求索，毫厘细谨琢磨；专注矫治，臻于至善。

希望大家都能拥有一口健康，漂亮的好牙~