种植牙国产和进口的区别(种植牙价格和手术费有望“跳水”)

■劳动报记者 李蓓

日前，国家医保局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》，引发各方高度关注。这份《通知》对于近年来大热的种植牙治疗究竟意味着什么？对于未来老百姓看牙，又会产生什么影响？劳动报记者和业内人士多方探讨这一话题，为大家解读《通知》背后的政策动向。

种植牙进集采

价格或“拦腰一刀”

按照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的要求，国家医保局近日透露，将开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理，形成《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》，推进种植牙集采，围绕种植牙全流程做好价格调控工作，切实降低患者负担。

如何看懂这份“绕口”的《通知》？有上海医疗系统的业内人士在接受记者采访时表示，国家医保局这一举动意味着，种植牙纳入医保集采的脚步快了，以往被称为“一口牙一辆车”的自费种植牙项目，有望进入医保报销范畴。

医保带量集中采购，是国家医保部门对拟纳入医保范畴的药品、医药耗材以及服务开展统一采购、价格谈判。也就是说，对于一项耗材来说，有了进入医保报销目录的可能性，才有资格踏入医保部门的谈判序列。

事实上，在今年1月份的国务院常务会议上就提出，要常态化制度化开展药品和高值医用耗材的集中带量采购，其中，首次明确提出对种植牙开展集采。

如果大家还记得今年初国家医保局集采价格谈判中的“灵魂砍价”，就应该理解一件事：一旦进入国家医保集采谈判序列，药品耗材价格即使打不了“骨折”，也很有可能“拦腰一刀”。

这对于广大种植牙患者而言，是一个实实在在的好消息：以前种植牙是自费项目，需要自己掏腰包，而且种一颗牙动辄上万。一旦种植牙纳入医保，不仅价格大幅下降，还能通过医保报销一部分费用。

非小众需求

老年病人很多

不要以为种植牙是小众需求。

“在我们医院做种植牙肯定要排队，有些专家号已经预约到了一年以后。”上海九院以口腔科闻名，院方告诉记者，和过去不同的是，如今种植牙病人大幅上升，其中老年病人占相当一部分，有不少人甚至满口牙齿都是种植牙。

专家表示，种植牙是一种缺失牙修复技术，具有牙齿功能恢复较好、外观与真牙接近等优势，也被称为人类的“第三副牙齿”，植入口腔后使用感比传统烤瓷牙更为舒适牢固耐用。

“绝大多数病人愿意选择种植牙，一劳永逸解决牙齿问题。”上海医大医院、上海仁爱医院的院方负责人均告诉记者，口腔科有修复需求的病人中，种植牙比重非常大。以仁爱医院口腔科为例，老年患者占比近60%，中高收入的中年人也占到了30%。“以前装烤瓷牙的病人，需要把病牙前后牙齿先磨掉，然后用牙套套在一起，但是种植牙不需要损耗其他牙齿，可以让病人获得更高的生活质量，就像用自己的牙齿一样。”院方表示，老年人种植牙需求非常大，有些老人一种就是十几颗。

“以前老人基本上是拔牙之后镶假牙，现在大家对生活品质要求越来越高，基本上到我们这里来的病人都愿意接受种植牙技术。”九院相关负责人表示，随着上海日益进入深度老龄化社会以及人均期望寿命的延长，“牙好胃口好，一切都好”的理念正在被更多人接受。据其预测，一旦种植牙纳入医保，将有更多老年人主动选择这种以往看来偏高端的医疗技术。

种植牙手术费

未来有望下调

此前，心脏支架等医疗耗材进入医保集采后，国内个别医院爆出消息称，由于价格大幅下降，影响到了医生和医院的积极性。

不过，接受记者采访的多位业内人士却表示，种植牙进医保，对于有医保资质的医院而言，是一件好事，可能由此带来种植牙需求大幅放量，医院和医生都很有积极性。

“如果是不需要额外治疗的种牙，一般性价比较高的一颗8000元。如果需要额外种骨粉或者复杂治疗，贵的一颗牙需要4万元到6万元。”一位上海医院口腔科负责人告诉记者，很多病人一次就需要种5、6颗牙，所以种植牙费用十几万元并不少见。

“国产种植牙和进口产品价格差几千元，进口使用比例更高一点。”这位业内人士表示，相对来说国产种植体纳入医保可能性更大，所以一旦种植牙进医保，国产费用会明显跳水，进口产品可能受其影响略有下降，但降幅不会那么明显。根据《中国经济时报》此前发布的一项数据显示，国内90%的种植牙被瑞士、德国和韩国等外国品牌垄断。业内人士透露，上海种植牙国产和进口占比大约在4:6之间，据其预测，未来受医保影响，国产种植牙将成为更多市民、尤其是老年人首选。

“对于公立医院来说，种植牙进医保后，业务量肯定会出现明显增长。”上海另一家以口腔科知名的医院负责人向记者表示，目前公立医院采购医疗耗材都已经实施了“零加成”，即便是种植牙这类自费医疗，医院也很难从耗材上赚取差价。但是，业务量的增长将明显提升种植牙的手术治疗费用，所以对于公立医院和具有医保资质的民营医院而言，这笔账“不会亏”。

此前，首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松曾表示，种植牙大约三分之一是材料费，三分之二是人工、技术费。记者获悉，上海单颗种植牙的手术治疗费约在6000-8000元，一些医院采用耗材与手术治疗费捆绑的模式报价。从国家医保局《通知》的精神来看，对于种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费等治疗费用，也将做出降价调整。“但即使降价，做种植牙的服务收费性价比还是高于其他医疗服务收费，对于医院来说，种植牙仍然会是一门好生意。”上海一家民营医院负责人向记者指出。