拆种植牙(术前术中术后，你想了解的N个种植牙手术问题)

第35个“全国爱牙日”刚过不久，不少患者对种植牙手术还有诸多困惑。

现将大家关注较多的几个问题，作统一解答。

牙种植是指通过手术将用人工材料制作的牙根植入到颌骨内，待其与颌骨愈合后在上面制作义齿。由于种植牙齿是依靠种植体固位和支持，不需要邻牙做基牙。由于有人工的种植体支持义齿，减少甚至无须佩带假牙，患者更舒适，咀嚼效率恢复到接近真牙的程度。

手术前应注意的事项

手术当日，尽量安排陪护人员与患者同来。手术前，不可以驾驶车辆或者操作机械。手术前夜，应该保证充足的睡眠。手术前，禁止过度的运动、工作、饮酒、吸烟等。

如果有高血压、糖尿病以及其它疾患（心绞痛、心梗、哮喘、肺病、肝炎、肾病、过敏症、怀孕、哺乳期等），应该与医生协商。

手术过程中会不会有不适

种植牙手术很小，尤其是即刻种植，与拔牙同期完成，并没有增加痛苦。但若是长期缺牙后再种植，会存在骨吸收、骨缺损，这时手术就会相对复杂一些。现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约7天至10天口内伤口即可愈合。

在种植治疗中，种植体植入以一种精确的方式进行。植入一颗种植体的创伤类似简单的拔牙手术；植入多颗种植体的创伤类似较复杂的拔牙手术。一般来讲，比智齿拔除的创伤要小得多。术后可能有一些较轻微的肿胀，一般2天至3天即可缓解；也可能会有一些疼痛，口服普通的止痛药可缓解，止痛药一般不用超过一天。愈合期间，注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物。

手术之后应注意的事项

1.嘴里咬着的药布，过40分钟之后，再拿出来。如果从手术部位仍然有血流出来，应该咬着新的药布。（一般情况下，在手术当日与第二日，有少量的血液流出。)

2.接受了升高上颌窦底手术的患者，不要使劲擤鼻涕。

3. 在手术部位，有时会出现临时性浮肿、不舒服、疼痛、感觉异常等现象，这是正常痊愈过程中的症状，大部分症状过一段时间，都会自行消失。

4.手术之后的24小时以内，一定要用冰块冷敷(20分钟间隔)。浮肿会持续48-72小时，然后慢慢消退。

5.手术之后第二天开始，使用口腔消毒液，保持口腔卫生，一天5次左右。

6.对未接受手术部位，从手术之后的第二天开始，进行正常刷牙。

7.在痊愈初期（大概1周)，禁止饮酒和吸烟。

8.手术当日，请喝冷的流食（牛奶等）(注意不要用吸管喝，会引发出血）。一周内，请吃粥等软食物，绝对禁止吃较韧、较硬食物。

9.手术之后的3日内，避免洗热水澡、桑拿等，避免剧烈运动。

10.缝合线大约在手术之后的第7日至14日内拆除。在这个期间不要用舌舔手术部位，不要用手碰手术部位。

作者：李静（复旦大学附属华东医院口腔科医生）

编辑：李晨琰

图片来源：文汇报资料照片