胃癌种植转移(四期胃癌患者开腹发现种植转移直接关腹，可活检并未找到癌细胞)

#健康明星计划#41岁的赵先生是家里的顶梁柱，从事长途货车司机职业的他不仅要养活3个女儿，还得照顾年迈瘫痪在床的父母和因农耕机使用不当致腿部残疾的妻子。

所以赵先生必须表现的坚强隐忍，小病小痛从来不就医，实在熬不过去就在村卫生站挂两次吊瓶。以前他一直都这么干，吊瓶似神药一般总能药到病除，直到今年2月份。

2月初，赵先生卸货在家准备过春节，可原本健壮如牛的他频繁的隐隐约约觉得胸口痛，吃饭后胃胀的厉害，食物好像不能正常下去一般。

起初，赵先生一直没在意，自行买了吗丁啉效果立竿见阴。而后的几个月，赵先生胸口痛慢慢扩大到后背痛、胃胀更加严重，原来一吃就管用的吗丁啉也已经难以起效。他总是说等跑完这一趟就去医院看看，可一直拖到10月底，才真正到急诊来。

那天是因为吃了一晚冷饭后突然呕吐、胸口痛、呼吸困难被同行的车队好友送来急诊。医生看着他捂住胸口、面部大汗淋漓表情极为痛苦，以为他是心绞痛，所以立即开了绿色通道对心脏做了一系列的检查。在等待检查期间，赵先生疼痛症状消失，要求离院。可急诊CT结果很快让他打消了这个念头：平扫发现胃大弯处有一个超过5公分的巨大肿块（心脏检查一切正常）。

很快，赵先生办理了入院手续。胃镜取病理检查和胸腹部增强CT检查很快明确了赵先生的胃印戒细胞癌、肝脏和腹膜后出现转移灶，腹腔可疑种植转移。

赵先生因为难以负担深圳的医疗费用，所以带着病例资料回到了河南老家。

一个月后，赵先生再次出现在肿瘤科门诊。原来他回到老家后在当地医院做了2个周期的化疗然后就做了手术，原本术前谈的是腹腔镜，后来术中改成了开腹，开腹后说腹腔多处种植转移做不了手术就给关上了！

赵先生此次前来深圳的目的只有一个：他想活下去！一家人都得依赖他，他要寻求手术机会，活下去！对于河南哪家医院的治疗，他觉得医生治疗有误（腹腔取得活检显示为炎性病变和不规则细胞增生），相当于什么都没做开了一刀，他不再相信他们了。

看完赵先生的所有病例资料，医生给出这样的建议。

短期内不建议再次手术。原因有二：之前的一次开腹手术需要时间来恢复；原本肿瘤多发转移并不适合手术根治。其次：目前的治疗应该以综合治疗为主，新辅助化疗为辅。就这样，赵先生决定回到河南继续接受化疗。

其实赵先生再次来到深圳，我们能非常明显的感觉到他对先前哪家医院的怨愤情绪。在他眼里，术前谈好的腹腔镜微创改为开腹，已经是比较难以接受了；更甚者是开了腹取了活检后哪哪儿都没切就关了腹腔。医生仅仅靠眼睛看，断定腹腔种植转移，可取的活检确没找到癌细胞，这不是草菅人命、误诊吗？

先说说这个手术方式转变。我想术前医生一定是跟他讲过可能需要转换手术方式的，临床上有很多类似情况。医生和患者一样都希望能用微创手术切除，可影像学检查往往只是辅助，真的将镜子放进腹腔后才能清楚手术最终方式。

再说说医生目测肿瘤种植转移，但取得活检并没发现肿瘤细胞。这种情况下并不能证明一定就没发生种植转移，只是有可能医生取的活检部位刚好没有癌变，但附近并不好说。一般而言，有经验的医生能用肉眼分辨出来。

希望赵先生对化疗敏感，控制肿瘤后寻求根治机会。