种植牙的牙冠可以换吗(根管治疗后，勿忘做牙套)

来源：安徽财经网

根管治疗后要做牙套吗？如何选择合适的牙套？1月14日上午9：30～10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市口腔医院（西区）修复科副主任医师时之凯，与读者交流。

根管治疗后要做牙套

读者：根管治疗后要做牙套吗？

时之凯：根管治疗就是一个将患牙根管内发炎的神经去掉，消除牙齿炎症，再用材料把根管填实的过程。根管治疗后，由于没有牙神经和血管，不能给牙齿硬组织提供营养，牙齿脆性会随之增加容易在咀嚼时咬裂，最终导致拔牙。而牙套是覆盖整个牙冠表面的，它不仅可以用来恢复缺损牙的形态、功能和美观，而且可以保护剩余的牙体组织，是临床常用的牙齿修复体。也有个别患者根管治疗后未做牙套，这类牙齿一旦折裂，基本上只能拔除；即使牙齿折裂不深，通过冠延长手术勉强保住患牙，远期效果也不好。只有做上牙套，才能把这个风险降到最低。因此，在根管治疗后，最好用牙套将患牙保护起来。

应根据具体情况选择合适的牙套

读者：如何选择合适的牙套？

时之凯：牙套的材料有很多种，临床上一般分为四类：树脂牙套、金属全冠牙套、金属烤瓷牙牙套以及全瓷牙牙套。树脂牙套美观、便宜，但也存在着强度低、不能承受太大咀嚼力的问题。金属全冠牙套强度高、费用较便宜，但不美观，且对脑部核磁共振检查有一定影响。金属烤瓷牙牙套强度适中，美观性也还好，且费用不太高，但同样对脑部核磁共振检查有一定影响。全瓷牙牙套兼具美观及强度和天然牙较匹配的优点，适合大部分牙，对脑部核磁共振检查也没有任何影响，但其费用较高。因此，具体选择何种牙套，应结合患者口内的牙齿情况、身体情况及经济状况等作出合理选择。

做牙套后也不能吃太硬的食物

读者：牙齿做过牙套后可以吃硬的食物吗？

时之凯：患者在做过牙套后要想达到最佳效果，应在日常生活中注意饮食，不要咬锅巴、脆骨等太硬的食物，以免给患牙带来过大的压力，导致牙套咬坏或者牙根咬断。

牙齿表面磨耗一般不建议做牙套

读者：牙齿表面磨耗，能否做牙套把它保护起来？

时之凯：由于做牙套会磨除一部分牙体组织，对天然牙体组织损伤较大，因此对于牙神经健康的牙齿，原则上不建议直接做牙套，但会根据牙齿表面磨耗情况来具体处理：若面下三分之一高度没有明显改变，可以通过改变饮食习惯（如不吃过硬食物、少喝碳酸饮料），或者局部涂布脱敏剂、坚持用防过敏牙膏等都能起到明显效果；若面下三分之一高度明显变短，可以通过合贴面或高嵌体来恢复高度及保护牙齿。此外，若患者有夜磨牙习惯，可以通过检查咬合关系、颞下颌关节等因素，尽量找出病因，通过戴夜磨牙合垫或做矫正来缓解牙齿磨耗。

时之凯，副主任医师，擅长种植牙、烤瓷牙、树脂牙等各类固定及活动的义齿修复，尤其擅长前牙的数字化美学设计及修复。

□ 刘绍敏 记者 马冰璐 文/图