种植牙植骨实例(四岁女孩患脊椎结核面临截瘫，90后妈妈“取骨救女”)

文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 景世来
图/医院提供

“从发现女儿患了脊柱结核，做了手术后，我一直在医院陪着她，有时候听到不好的消息，我真的很崩溃，但孩子真的比我坚强，她每次都说，妈你要开心，我们都会好起来的。”一直在床边陪伴的90后妈妈小羽（化名），回想带孩子辗转求医的经历，两眼含泪。四岁的菲菲（化名）在手术后康复良好，住院不到两周时间就出院了。

据了解，孩子不幸得了脊椎结核，经过广州市胸科医院外三科张强主任医师团队及时救治，不仅避免了菲菲截瘫的危险，这台“骨肉相连”的手术，也再次诠释了伟大的母爱。

菲菲手术后康复良好

确诊：胸椎结核！

据介绍，小羽和爱人在广州工作，因为身边没人照料，只好把女儿菲菲带回老家给奶奶照看。2021年7月，妈妈就发现孩子“走路时有一只脚跛”。去当地医院检查，发现孩子后背椎体稍微有点凸出，医生认为可能是缺钙引起的，建议给孩子补钙片，多晒太阳，适量运动。

两个多月后，菲菲走路跛脚越发严重了，于是夫妻俩带孩子到医院做了全身检查，MR提示椎体脓肿，考虑脊椎结核可能。当地医生推荐到广州市胸科医院进一步诊治。

“通过我们进一步检查，发现孩子的肺结核病灶已从肺部播散到了胸椎处，导致椎体结构遭到破坏，造成椎体塌陷、胸椎后凸畸形，脊髓受压迫，必须采取病灶清除植骨手术抢救脊髓，否则孩子会有高位截瘫的危险。”张强主任把手术风险和治疗方案详细告诉小羽，并提出建议，给小孩做这样的植骨手术，需要从父母身上取一块新鲜的骨头，植入小孩受损的椎体，才能保证手术的成功。

检查发现菲菲脊柱椎体脓肿，确诊脊柱结核病

治疗：“骨肉相连”的手术

“张主任告诉我植骨手术方案后，我很害怕也很焦虑，孩子胸椎结核脓肿在持续扩大，就快破溃到肺里面了。”就在小羽夫妻俩内心充满疑虑的时候，张强主任团队为另一名四岁儿童桐桐（化名）成功实施了脊椎结核手术，术后康复良好。

小羽说：“就是这么巧，我看到了这个成功的手术案例，做手术前我看到那个孩子已经瘫痪走不了路，而手术后2周就能下床走了，该孩子的病情和我闺女相似，受病变破坏的胸椎范围较大且年龄小，是经其父取髂骨植入孩子受损胸椎，这样做的手术成功率高并可节省一大笔费用。作为妈妈愿意捐出身上骨头来挽救孩子。”就在小羽和女儿一起接受植骨手术的那天，桐桐就出院了。

经过手术，菲菲下走行走正常

手术当天张强主任团队从小羽右侧髂骨处取出一块约4公分大小的髂骨，根据孩子椎体缺损的大小和形态进行修整，同时清除压迫孩子脊髓的病变组织，把修整好的母体骨植进孩子椎体，为确保植骨不会移位，并进行内固定，给它创造一个稳定的愈合环境。经过医护人员3个多小时的通力配合，手术顺利完成。

张强主任说，经胸腔达胸椎侧前方进行病灶清除，解除病灶组织对脊髓的压迫，植骨重建受损胸椎加内固定，这是胸椎结核外科治疗的核心技术，脊柱结核的诊疗也是广州市胸科医院优势，目前在广东省乃至华南地区一直保持领先优势。

康复：悉心护理让患者暖心

都说三分治疗，七分护理，对于骨结核患者而言，术后的早期康复和功能锻炼尤其重要。骨科专科护士每天专业指导患儿和患儿妈妈功能锻炼。

“这里的医护对孩子护理照顾得无微不至！护士长来查房，告诉我们术后该怎么照顾宝宝，护士姐姐们也特别贴心，每隔一两个小时就过来看一下宝宝康复情况，帮孩子做腿部运动。”小羽说。

每天，护士们为患儿及其家属进行术后康复训练，包括轴线翻身、直腿抬高运动、踝泵运动，防止并发症的发生，督促患儿和家属每日正确按时服药，指导小羽给孩子正确佩戴支具安全和营养支持等疗法。

经过医护人员的精心治疗和康复，母女俩的伤口愈合良好。不到半个月，就都康复出院了。

“整个治疗过程中，我一直陪伴着她，孩子的乐观、坚强也感染着我！”现在，小羽母女还每个月回院找张主任复查，菲菲术后继续巩固抗结核治疗。张强主任表示，经过一定时间的巩固治疗，随着孩子病情持续好转并趋稳定，可逐步停用抗结核药物。