即刻种植牙缺点(种植牙虽好，肿瘤高血压糖尿病人都要择期慎种)

文/ 金羊网记者 陈映平 实习生 郑紫嫣 通讯员 张丹娜

有一口好牙齿才能吃得好睡得香。不少老人家随着种植牙材料的不断改进和种植技术的不断提高，越来越青睐价虽稍贵但质优好用的种植牙！但种植牙是否人人皆宜？哪些人需要慎“种”？广东省人民医院口腔种植科副主任医师肖汉耿专门为你讲解。

赞！种植牙比传统修复法优点多

肖汉耿副主任医师指出，缺牙会对人的口腔健康甚至外貌带来一定程度的负面影响，如食物容易嵌塞在牙缝中导致龋齿或牙髓炎，长期偏侧咀嚼易引起脸部单侧肌肉肥大并使脸型不对称等，缺牙导致咀嚼效率下降从而影响消化功能。因此，缺牙后需要重视及时修复。

他介绍，传统的缺牙修复方式包括活动假牙和固定桥，但是这两种方式都有明显的缺陷。戴活动假牙往往咬合力度不够好，咀嚼效率低下；而固定桥的戴入需要磨小缺牙前后的好牙以作为支撑，时间久了前后好牙也会因此而受影响而松动进而脱落。而作为一种新型的修复方法，人工种植牙模仿天然牙齿的生长状态，采用与骨组织结合效果较好的钛金属制作牙根，并种植到缺损部位的牙槽骨内，强调与骨组织的生物性结合，这样强度好且比较舒适，同时不会对周围健康牙齿造成不良影响，是一种最优的缺失牙治疗方式。

慎！种植不受年龄限制，但非人人皆宜

那是不是所有人都适合选择种植牙来替代缺失的牙齿呢？肖汉耿副主任医师强调，答案是否定的。

他介绍，种植牙有两类禁忌症，包括绝对禁忌和相对禁忌。所以这两类人选择种植牙必须慎重。

绝对禁忌症包括凝血障碍性疾病，比如白血病患者、其他出血类疾病患者、肿瘤病人放射治疗后，传染性疾病的患者。肖汉耿特别提醒，对被人称为广东癌的鼻咽癌患者放疗术后的3~5年内同样不建议种牙，因为放疗后骨骼会因为血运不足而增加种植失败几率。

而相对禁忌症人群更为广泛，如患有糖尿病、高血压，以及做过心脏搭桥、放过心脏支架或换瓣手术后的人群。因为这些疾病或手术往往病人需要长期服用抗凝药物，比如阿司匹林,华法林等，倘若盲目进行种牙术，很容易种植过程出血不止甚至其他并发症的发生，导致种牙失败。“甚至拔牙时高血压或糖尿病控制不好的病人都要小心。”他说。

因此，在术前正规的检查过程中，专业的口腔科医生会详细询问患者病史和用药情况，是否正在使用抗凝血药物并做血压、血糖等检测。同时，肖汉耿同时强调，人工种牙前需要根据病人全身健康状况进行具体判断，种植不受年龄限制，大部分无禁忌症的人群是可以接受的。高血压病人血压控制在正常范围、糖尿病人血糖控制好均可选择择期种牙术，但如果身体健康状况确实不适合种植牙，经医生判断可采取其他方法进行替代修复。

忠告：即刻种植即刻用要慎重

为了追求快捷和省事，常常有人会跑来问医生：我是不是可以马上拔牙后立刻种牙，不用等三到六个月才做？

肖汉耿说，理论上人工种植牙是可以做到即刻拔即刻种、即刻种即刻用，但不应该盲目追求，从长期的种牙效果更有保证而言，需要给所种牙根与自身骨组织一定时间进行骨整合。

他解释：一般种牙手术可分为两个阶段，第一阶段将人工牙根植于牙槽骨内，等到牙根和骨组织整合在一起后，再进行第二阶段的牙冠修复治疗，这期间需要3~6个月的愈合期，让人工牙根由初期与骨组织的机械结合转变为生物结合，才算真正“种”牢固。但是，如果是前牙，因为要满足患者牙齿整齐美观的需要，在局部条件允许的情况下可选择即刻拔除即刻种植，同期进行临时牙冠修复。

TIPS:种牙后仍要细心呵护

肖汉耿提醒，种植牙即刻种 即刻用并非完全禁止，因为如果骨质条件良好的情况下种植初期机械结合的初期稳定性是可以保证的，但是仍需要谨慎使用。更不要种牙后有恃无恐专啃骨头和偏硬的食物去考验尚没有完全扎紧根的新牙，最好等3~6个月的骨整合期完成后才恢复正常饮食习惯。种植牙的护理比较简单，类似于天然牙的护理，要认真地刷牙清洁口腔，可以使用牙线清除牙齿间隙的食物残渣，不抽烟，有条件情况下每年定期找口腔科医生进行全口的牙齿检查保健。