种植牙进杭州医保(浙江省新规已经实施 种一颗牙到底降了多少)

潮新闻 记者 郑文

在口腔科门口的候诊长椅上，30多岁的思思（化名）还记得去年10月份，她坐在同样的位置，犹豫着要不要种牙。

当时，医生给她算了笔账：先种植手术，再上基台，装牙冠，种一颗大概要1.5万元，而她每个月工资才7000元。“好贵，我得回去好好想一想。”

一口牙，一辆车……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。

4月1日起，浙江开始实施种植牙新规，其中，单颗常规种植牙医疗服务全流程总价不超过4320元。现在种牙真的便宜了吗？新规给患者和医院带来了哪些变化？来看记者走访。

（图为患者在浙大口腔医院了解种植牙新规）

种一颗牙为啥那么贵？

“我这口牙，好几年前种的，花了18万呢。”66岁老人何亮（化名）对记者直言，“太贵了，但是也没别的办法。”

在浙大口腔医院华家池总院8楼口腔种植科，记者看到候诊区坐了10多位患者。有结伴而行的老人，也有独自前来的年轻人。一位护士介绍，来种牙的患者从20岁到90岁都有，40岁到60岁的相对更多一些。

第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国37%的成人和86.1%的老年人存在牙齿缺失。显然，种植牙的市场很大。

浙大口腔医院口腔种植科主任程志鹏告诉记者，修复牙齿缺失的方法主要有种植牙、固定义齿和传统的活动假牙三种。种植牙，就是先在牙槽骨上植入人工制作的种植体，再在种植体上连接安装人工牙冠，以代替缺失牙齿。

由于种植牙更贴近天然牙，看起来美观，而且咬合感好，对周围牙齿的损伤小，所以选择种植牙的人越来越多。

种牙的这些钱，都花在了哪些项目上？

程志鹏介绍，种牙的费用主要分为种植体系统、牙冠和医疗服务三个部分。牙冠、种植体等耗材的品牌和质量不同，价格也有所差别，进口的就比国产贵，再加上每个人口腔情况不同，需要“私人订制”，有的难度大一些，操作复杂，费用也更高。从拔牙、修复、种植到戴牙冠，整个过程需要就诊4至5次，持续四五个月，期间也可能产生一些额外的费用。

此外，种植牙的价格一直是市场调节的，也就是各家医院自主定价，费用也不纳入医保报销范围。新规实施前，在浙大口腔医院，种一颗牙的价格区间大概在1.2至1.6万元。

种牙费用真的降了吗？

不久前，《浙江省医疗保障局关于规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知》规定，在杭省级公立医院单颗常规种植牙医疗服务全流程总价不超过4320元，消息一经发出引发关注。新规从4月1日起实行。

4320元怎么理解？在医院大厅入口处和候诊区等显眼的地方，记者看到了新政解读的易拉宝。简单来说，4320这个费用只是一颗常规种植牙的医疗服务费用，不包括种植体和牙冠等其他费用。

这个价格是怎么定的？省医保局相关负责人向记者解释，他们在前期调研中发现，全省公立医疗机构单颗常规种植牙的医疗服务平均费用超过6000元。这一次将目标价格调整为4320元，整体降幅近30%。

除了规范医疗服务价格外，国家组织了口腔种植体系统集中带量采购，中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅55%，中选品牌也很丰富，包括一些知名国际企业，不同品牌之间会有一定的价格差异。同时，我省对牙冠实施了价格联动挂网，单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格降至356元。4月20日起，种植体、牙冠新的价格在全省落地执行。

45岁的杭州人洪先生就是听到新闻后“慕名而来”的。他刚好去年下半年拔了一颗牙，还没种，这次赶上了，“之前就听说可能会降价，所以等到现在。”初诊后，医生告诉他，口腔状况还可以，总的费用在七八千左右。他觉得挺满意，毕竟他有朋友去年在绍兴种牙花了1.4万元，现在自己可“捡了大便宜”。

记者以某公立医院的种牙费用算了笔账，新规前，7000元医疗服务费+5000元种植体系统+2000元牙冠=1.4万元，新规后选择同样的产品，4320元医疗服务费+1800元种植体系统+500元牙冠=近7000元，降幅达50%。

患者买账吗？

事实上，现在很多医院和诊所的种牙价格都跌破了万元大关。有数据显示，超过70%的种植牙市场在民营医疗机构。记者电话咨询了多家民营口腔医院，种牙总价格也从超万元降到了六七千元左右。

当然，也有一些患者，因为不了解以前的行情，听到这个数字还是会觉得贵。还有人担心，种牙后还需后期维护，价格调控后会不会导致后续维护成本增加。

各有各的担忧，不过，不可否认的是“种牙热”升温已是趋势。最近这段时间，来浙大口腔医院口腔种植科就诊的患者明显增多，4月至今，科室已经接诊了1000多位患者，比去年同期增加一倍。其中，有不少是来咨询费用的。

价格中的“水分”挤掉了，那患者真的买账吗？

60多岁的潘大伯在老伴廖阿姨的陪同下，一早从德清坐高铁来浙大口腔医院看牙。大伯一直带着口罩，健谈的廖阿姨解释说，大伯的门牙没有了，医生建议他种3颗，因为手术复杂，七七八八加上一些附加手术费用，总价大概3万元。

“门牙肯定要讲究的，得装上了好看，你说是不是？”廖阿姨觉得这个价格可以接受，“贵就贵点，如果质量不好，再便宜也没用。”她还表示，和价格比起来，她更在乎医生的技术，好的医生做完手术不用返工，也让人放心。

对行业来说，价格调整会带来什么影响呢？

一位公立医院医生告诉记者，种植牙的降价在一定程度上也会影响患者的治疗决策。比如，医生通常建议，尽可能保留每一颗能治的牙。有些患者在“保牙治疗”和种牙之间纠结，现在种牙价格下降，那么这些犹豫不决的患者可能会更倾向于种牙。

不过，对行业也有积极的一面。种植牙行业一度乱象丛生，医生专业的能力良莠不齐，随着价格良性调控，一些“浑水摸鱼”的医生也将跟着退场。“行业秩序会更好，也会促进学科更好发展，让专业的人做专业的事。”该医生说。

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