口腔种植学第二版(告别万元时代口腔种植“三位一体”综合治理措施在我省落地后成效显著)

新甘肃·每日甘肃网记者 李萍

随着人口老龄化程度不断加深和群众生活水平的提高，口腔种植作为缺牙修复的重要方式，逐渐成为缺牙患者改善生活品质的重要选择。但曾经面对种植一颗牙动辄上万元的费用时，很多患者却是望而却步。

4月20日起，我省口腔种植价格综合治理措施全面落地执行，将原有的28项口腔种植类医疗服务价格项目规范整合为15项，并针对医疗服务收费和耗材价格分别施策，改变了以往“一口价”打包的收费模式，我省单颗常规种植牙平均总费用将降至6000元以下，真正告别了万元时代。

近日，记者走访兰州市几家口腔医院，发现种植牙价格几乎是之前的“一半”，各医院种植牙业务量均有所上升。

不再望“牙”兴叹

“种植牙降价新政策真的很惠民，现在种一颗牙，比之前能便宜好几千元呢！”4月25日一大早，兰州市民阎女士在兰州大学口腔医院排号检查，等待医生做手术前准备工作……这一天，她即将完成去年的“种牙梦”。

兰州大学口腔医院医生正在给患者检查牙齿。

早在2022年7月，阎女士就因牙周炎引起牙齿松动来兰州大学口腔医院就诊，医生建议种植修复。“我以前了解过种植牙价格，动不动就是上万元，价格太贵了。”

得知降价消息后，阎女士决定前往医院做种植牙齿手术。

“我要种植4颗牙齿，大概需要花费2万多元，比以前省了一半的钱。”阎女士说。

种植牙从“天价”到“惠民价”，价格具体降在哪里？

兰州大学口腔医院党委委员、口腔颌面外科主任医师李志革告诉记者，降价空间来源于两个方面，首先是医院执行了省医保局口腔种植医疗服务价格的调控目标，将单颗常规种植牙服务价格控制在了3850元以内；其次是医院统一网上采购口腔种植体系统集采中选结果和全瓷牙冠竞价挂网入围产品，让患者享受到降价后的耗材产品。

“3850元包括牙种植全过程的门诊诊查费、生化检验费、影像检查费、种植体植入费、牙冠修复置入费、扫描设计建模费、麻醉和药品费等，不包括拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植的费用。”李志革说，若患者选择的种植体系统、牙冠耗材的材质、品牌各不相同，种植牙总费用会存在差异。

李志革说，目前，随着门诊种植牙价格走低，前来咨询及选择种牙的群众越来越多。

种植牙告别万元时代

2022年9月，国家医疗保障局发文开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项整治，目的就是把过高的种植牙费用降下来，让有种植牙需求的老百姓有更多机会享受到“实惠医疗”。

“我们通过优化调整口腔种植医疗服务项目和价格、参加省际联盟集采降低口腔种植体价格、开展价格联动降低口腔种植全瓷牙冠价格，通过‘三位一体’综合施策推进口腔种植专项治理。”省医疗保障局医药价格和招标采购处处长肖彬说，此次整治主要是推进“技耗分离”，让名目众多的种植牙收费规范化、透明化，为老百姓提供质价相符的口腔种植服务。

医生正在给患者牙齿拆线。

“老百姓种一颗牙的费用主要包括医疗服务费用、口腔种植体系统耗材和牙冠耗材费用。”肖彬介绍，口腔种植的医疗服务费用由治理前平均每颗5331.37元下调至3850元，其中，费用较高的“单颗种植体植入费”由治理前平均价格2500元降至1503元，降幅39.88%；单颗种植牙冠修复置入费由治理前平均价格1200元降至965元，降幅19.6%。口腔种植体系统省级联盟集采中选产品的价格区间在每套600元—1850元。单颗全瓷牙冠竞价挂网入围产品价格区间在100元—656元。

“这就意味着如果患者使用在采购平台上的种植体系统集采中选产品和牙冠竞价挂网入围产品，做一颗种植牙总费用从原来1万—1.5万元降到了5000—6000元，相比较之前，价格可以说是‘拦腰斩’。”肖彬介绍，同时，我省也通过调整口腔种植医疗服务价格项目医保支付管理政策，将规范后的口腔种植医疗服务价格项目门诊治疗费用纳入医保个人账户支付范围，极大减轻患者种牙费用负担。

鼓励民营医院向公立医院看齐

收费项目清晰透明、控费目标更加明确、收费行为越来越规范……4月25日早上，记者在兰州市城关区酒泉路康美口腔医院看到，候诊区显眼处摆放着“口腔种植医疗服务价格公示表”“甘肃省医疗机构单颗常规种植牙全流程医疗服务价格构成公示表”等宣传牌，公示了单颗常规种植牙医疗服务价格和相关耗材信息。

患者余先生正在了解相关种植牙齿收费情况。今年4月初，他因为牙齿出现缺损，选择来到民营医院康美齿科种牙。

“因为还年轻，种植体我就选择了一个进口高端品牌。”让余先生感到惊喜的是，即便是进口品牌，整体费用下来也只花了6000元左右。“之前这个品牌的牙齿种植下来可能要花将近14000元，种植牙降价这个政策真的太好了，真正做到了惠民利民。”

康美口腔医院第一时间响应集采政策，向职工宣传政策。

“我们第一时间响应集采政策，快速组建种植牙集采政策落地执行委员会，并与多个品牌种植体厂家第一时间接洽沟通，达成种植体集采层面战略合作。对于口腔种植价格治理，医院实施‘技耗’分离，采取‘医疗服务费+种植耗材’分开计价的收费方式，确保种植体的集采价、口腔种植医疗服务全流程涉及的项目费用标准，都公开透明化。”兰州康美口腔医院副院长曹怀玉说，目前，全省8家分院都已开始全面执行口腔种植价格专项治理三个方面的降价措施，确保让民众种上质量好，又实惠的种植牙。

民营医院也实行种植牙降价新政是甘肃省执行口腔种植价格综合治理措施的一大亮点。

据了解，2022年7月至9月，甘肃省医疗保障局在全省范围开展了口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作，并按照“横到边、竖到底、全覆盖”的工作原则，采取多种方式，准确核实口腔种植各级各类医疗机构名单。

“公立医疗机构是实施价格规范管理的主体，但我们在调查中发现，口腔种植各级各类医疗机构中民营医疗机构占比达到75%。”肖彬说，民营口腔医院的收费实行市场价，各医院可以自主定价，这也是本次在全省口腔医疗机构实施种植牙齿价格规范管理的难点之一。

为了让这项惠民政策惠及更广大的群众，甘肃省医保局多次开展口腔种植收费专项治理培训和动员工作，明确公立医疗机构实行政府指导价管理，要求医保定点民营医疗机构也要主动响应口腔种植医疗服务价格及全流程调控目标。

4月24日，省政府新闻办介绍我省口腔种植价格综合治理措施全面落地执行情况。

“从目前专项整治来看，已经初见成效，各公立医院种植牙的价格预计是之前的50%左右，各民营口腔医院也在积极响应政策，逐渐在社会上形成一个种植牙的参考价，让老百姓选择口腔医院心里更有谱，让患者切实享受到高质量、有效率、能负担的种植牙服务。”肖彬说。

下一步，我省将进一步加强口腔种植价格专项治理综合监管，确保公立医疗机构的种植体系统和牙冠耗材按挂网价格“零差率”向患者收费；引导民营医保定点医疗机构的种植体系统和牙冠耗材按“零差率”销售；鼓励民营非医保定点医疗机构少加价或不加价销售种植体系统和牙冠耗材。同时，倡导各类医疗机构在落实口腔种植医疗服务全流程调控价格的前提下，向患者提供优质医疗服务，确保口腔种植“降价不降质。”