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种植牙医保报销吗(为什么种一颗牙这么贵?种植牙就不能进医保吗?十问十答)

来源:习南公子|更新时间:2024-01-20|点击次数:


种植牙集采政策落地是否确有实惠,是缺牙患者普遍关注的话题。


集采后种一颗牙怎么收费?怎么判断收费是否合理?一些低价种牙靠谱吗?会不会有隐形开销?


今天,格格精选了10个大家关心的种植牙集采问题,希望能够进一步解答各位朋友的疑惑。

为什么种一颗牙这么贵?种植牙就不能进医保吗?十问十答!

集采后种一颗牙会怎么收费?怎么判断收费是否合理?


种植牙集采实施“技耗分离”政策,要求医疗机构提供种植牙医疗服务时,采用 “服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。


种一颗牙所需要的耗材包括种植体系统、牙冠、骨修复材料等,其中种植体、牙冠是必备的。


因此,集采后种牙收费大概=医疗服务价格+种植体价格+牙冠价格。

为什么种一颗牙这么贵?种植牙就不能进医保吗?十问十答!

常规种植牙收费组成

判断医疗机构的收费是否合理,就看医疗机构是以所谓“打包优惠价”宣传,还是把医疗服务费、耗材费用分开收费。


集采后在三级公立医院种一颗牙要多少钱?


根据上述的种牙费用计算公式,以及当前公布的种植牙集采信息:


1、种植牙医疗服务价格:各省市的三级医院普遍在3800~4500元,其中4300元为大头;

2、种植体价格:中选产品价格区间约在600~1850元,平均中选价格900元;

3、牙冠价格:中选产品价格区间约在100~658元,平均中选价格327元;


因此集采落地后,大家在当地三级公立医院种牙,所需要花费的最低价是4500元,最高价是7008元,均价是5527元(各省市医疗服务费具体价格,可点击这里回顾)


相比之前三级医院动辄上万、两万一颗的价格,现在可谓降价了50%以上。


但这个价格仅供参考,国家医保局允许经济发达、人力成本高的地区,口腔种植列入国家临床重点专科的医疗机构,可适当提高医疗服务费的价格,不超过20%。


集采政策什么时候落地?大家什么时候能种上降价后的牙?


3月1日,国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》,其中明确要求:


加强口腔种植价格监管。各地汇总梳理本区域内参与口腔种植专项治理的医疗机构名单、执行价格、联系方式等信息,4月底前在省、市医保部官网长期公布。


意思是,最迟5月1日起,大家就可以在自己所在省、市种上集采后降价的牙了。


种植牙的医疗服务具体包括哪些项目?


种植牙的医疗服务费,简单来说包含了一般情况下,从第一次到医院挂号到种完一颗牙全流程的医疗服务费用。


具体包含:生化检验、影像检查、种植体植入手术、牙冠置入、扫描建模、麻醉、换药以及抗生素、镇痛药等相关药品的费用总和。


注:不包含种植过程复杂技术如植骨、软组织移植、颅颌面部种植体植入等项目,其他类口腔治疗如拔牙、根管治疗、牙周刮治、临时冠修复等。

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三级公立以外的医院医疗服务费多少?


集采后,种植牙的医疗服务费,将占据整个种植牙费用的大头。


对于医疗服务费,各省市调控的原则是:大城市>小城市,三级公立医院>二级公立医院>一级公立医院,民营医院自主定价。


因此,若患者处在小城市,去三级公立以外的医院,医疗服务费大概率要比三级医院3800~4500这个范围低。


具体各个医院的医疗服务费用明细,大家可以在自己所在省、市的医保局官网查到。


种植体集采有哪些品牌的产品中选?


种植体集采一共有40个产品中选,既包括国产品牌,也包括一些常见的国外品牌:


国产品牌常州百康特、北京大清西格、杭州民生立德医疗报价较低,分别为630元、599元、548元;

市场需求量最大的韩国品牌奥齿泰、登腾种植体系统降至770元左右;

瑞典品牌诺贝尔和瑞士品牌士卓曼、士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统降至1850元左右。


国家医保局规定,公立医疗机构要严格按照挂网价格“零差率”销售,因此植体中选的价格,就是患者最终向医院支付的价格。


集采后种牙还是太贵了,能不能用医保报销?


早在2022年10月12日,国家医保局针对“种植牙能不能纳入医保”给出过相关答复。


国家医保局表示,当前我国基本医疗保险制度立足于保障参保人的基本医疗需求,种植牙属于更高层次的医疗需求,暂时未考虑将种植牙纳入医保支付范围。


将种植牙划分为高层次医疗需求,这就注定了集采后其主要消费群体,部分中老年人还是难以消费。


虽然在国家层面,无法将种植牙纳入医保。不过在此次集采中,有部分省市率先尝试对医疗服务费予以医保报销。


今年1月初至3月底,内蒙古、云南、甘肃省医保局先后发布通知,将单颗常规种植牙的医疗服务价格,纳入职工基本医疗保险个人账户支付范围(医保统筹基金不予以支付)。

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内蒙古种植牙纳入医保报销政策截图


修复材料没有纳入集采,骨粉、骨膜会被乱用吗?


在此次种植牙集采中,骨修复材料(骨粉、骨膜)没有纳入集采范围,若患者要植骨,需额外收费。

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骨粉

一般来说,一颗牙植骨费用在2000~4000左右,部分牙槽骨严重缺失的案例,植骨费用可能达到上万一颗。


需要植骨的病例,通常是缺牙时间太长导致骨缺失较多,有牙周病牙槽骨退缩,或是上颌牙齿接近上颌窦的情况。


确实存在部分无良机构滥用骨修复材料,需加强市场监管,若患者需要植骨,建议多咨询几家医疗机构再做决定。


想做数字化种牙,也要额外收费吗?


数字化种牙,是运用一些数字化的手段,来进行种植牙的修复治疗,因相对于传统种牙技术具有更精准、更安全、更高效、更舒适的优点,近年来被越来越广泛应用。

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数字化种植导板

但在本次集采中,与数字化种牙相关的技术,如医学3D建模、3D模型打印、医学3D导板打印等,不参与集采,也不实行“技耗分离”。


但各个省市也对该收费项目进行了限制,加收的费用一般在500~2000左右一颗,根据各地经济发展水平浮动。


集采后公立医院会更难排队种牙吗?


不一定。


在此次种植牙集采中,民营医疗虽然自主定价,但也需要参照公立医院价格进行调整,不能在规定的调控价外加收费用。


事实上,许多民营医院为了在市场竞争中获得胜利,会打出比公立医院种牙更低的价格来吸引顾客,因此不必担心去公立医院种牙爆满的情况。

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总而言之,集采将公立医院种牙价格打下了一半以上,榨干了种植体、牙冠等耗材的水分,也让患者多了更多的选择,是一件惠及于民的事情。


希望不久的将来,有更多的地区种植牙医疗服务费能纳入医保,更好减轻老百姓的负担。


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