种植牙基台松动(种植牙十问十答)

一、什么是种植牙修复？

很多人以为，顾名思义，种植牙是在缺牙的地方种上一颗种子，就能长出新牙，但目前的医疗水平并不能达到这样的状态。种植牙其实是“移植”一颗人工牙。

人的牙齿是由牙冠、牙颈和牙根组成的，牙冠即大家能看到的那部分，而牙根则是长在骨头里面起着支持作用。种植牙也是分为三个部分，种植体相当于牙根，基台相当于牙颈，连接着牙根和牙冠。

在牙缺失的区域里，将种植体植入牙槽骨内，代替天然牙根，等一段时间之后种植体可以在骨头内稳固生存了，再用烤瓷牙恢复牙齿的形态和功能。

二、种植牙常用材料是什么？

种植体基本上都是纯钛材料，是目前最好的生物材料，它的生物相容性较高，对人体没有危害；基台，有用纯钛金属制作的纯钛基台，也可以使用全瓷材料制作，如二氧化皓做的二氧化锆全瓷基台；牙冠分为普通金属烤瓷牙冠，贵金属的烤瓷牙冠和全瓷的烤瓷牙冠。

三、种植牙为什么价格比较高？

种植牙的价格主要受材料、技术、设备等因素影响，本身纯钛的种植体大多数是进口的，所以价格偏高，再加上需要用到口腔CT等设备，无菌的手术室，除了需要经验丰富的种植医生，还要配备种植技师、助手、二期修复医生等一个团队，所以成本都是比较高的。

四、种植牙有无痛苦或危险？

种植牙分为一期手术和二期修复，一期就是我们植入植体的过程，但它是一个比拔牙还小的一个手术，单颗种植牙手术真正的操作时间也就十几分钟。通过现在的麻醉技术，在整个种牙的过程中都可以保持无痛的状态，再加上我们做的都是微创种植牙，创口比较小。据普遍反馈的消息，术后麻药消退后患者也只会感觉有些肿胀的不适感。当然每个人对疼痛的耐受程度不一样，可以提前和医生沟通好，在术中医生也会根据患者的状态来调整麻醉的剂量。

五、我适合做种植牙修复吗？

种植牙原则上对身体条件没有太多限制，成人在口腔状况满足种植牙条件，心脏、血压、血糖平稳、允许做常规手术的条件下，就可以进行手术。但是，以下5种情况会影响骨质代谢或影响骨结合，会导致种牙失败率大大增加，因而不适合立即进行种牙：

①骨质疏松症。骨质疏松症会使得人工牙根难以在牙槽骨内固定成功，导致中途失败。骨质疏松严重的患者，由于骨质脱钙厉害，不适合种牙。但是，轻度骨质疏松患者经严格术前评估，改善和控制病情后，可以接受种牙。

②重度糖尿病等全身疾病。有重度糖尿病的患者，牙槽骨、软组织的愈合能力较差，难以完成骨结合，不建议种牙。如果能将血糖控制在7以下，且在术前一段时间内保持稳定，可以种牙，成功率也较高。

③吸烟、喝酒及不良饮食习惯。长期吸烟、酗酒均会使得种植牙使用寿命受影响，失败风险高。

④正在接受放疗和化疗的患者。由于药物对成骨细胞的破坏，无法发生骨结合。

⑤处于特定时期的女性。经期、孕期、哺乳期的女性脱钙严重，更年期的女性骨情况变化较大，骨结合不一定能实现，以及在服用雌激素（如防脱钙药物）的女性，都不建议种牙。

六、种植牙的使用寿命有多久？

种植牙的寿命，主要受医生的水平、使用和维护状况、口腔健康及全身健康等因素影响。医生的技术和经验到位，种植牙手术成功之后，患者若是能做到按时有效的清洁，定期检查、洗牙，维护好口腔健康和全身健康，那么种植牙基本可以使用10年乃至20年以上。

七、种植牙和真牙一样坚固耐用吗

种植牙可以承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此被称为人类的第三副牙齿。但种植牙没有牙周膜的感受期，大力咬合时不能起到缓冲的作用，因此使用过程中应避免咬硬物，以免引起牙冠折断或机械结构的损坏，以及牙龈受伤。

八、种植的整个过程花费的时间需要多久

种植牙的常规步骤

第一步 术前检查

需要接受的检查包括：种植牙患者的X光片样本、牙槽骨状况检查（X射线检查）、身体骨密度测量、血压、血糖等常规检查等。

第二步 一期手术：植入种植体

在消毒的手术室里,医生根据之前设计的手术方案为病人实施局部麻醉,切开缺牙部位的牙龈,露出牙床骨,用专门种植设备和器械,将种植体植入,缝合。

第三步 骨愈合

种植体植入后,需要2-6个月的时间(上颌需4-6个月,下颌需2-3个月)与牙床骨愈合,病人在这段时间可配戴医生制备的临时义齿。

第四步 二期手术;连接基台

当种植钉完全与颌骨结合后,再切开牙龈,在种植钉上连接一个愈合基台,使软组织在两至三个星期内成形。

第五步 佩戴牙冠

二期手术后7～10天，当患者的牙槽骨内种植体形成骨愈合后即可修复取模，制作种植桥架及假牙。种植桥架及假牙制作大约需要10～14天左右完成，试戴成功后即可佩戴种植假牙。种植假牙修复后，年在3个月、6个月时复查一次，以后好每年定期复查。

九、种植牙是牙医都能做

种植牙手术是一项高端、精密的技术，需要医生具备大量的临床经验、技术技术，对消毒、环境、设备都有较高的要求，只有专业的医生和正规的口腔机构，术后效果和安全性才会更有保证。

十、种植牙术后会有后遗症吗？

种植牙的“后遗症”主要在于种植失败及种植体周围炎。种植手术其实具有较高的成功率，10到20年的存留率达到91%至95.9%。然而任何医疗项目都无法保证百分之百的成功。种植牙手术有一定概率会出现种植失败的情况，就是种植体脱落。患者过度吸烟、糖尿病控制不好、种植体植入方式不当都可能引起种植体脱落。但这些都是可以控制的。

种植牙维护过程中最大的“敌人”，其实是种植体周围炎。种植体周围炎主要指出现在种植体周围软硬组织的炎症，在临床上常表现为牙龈或牙周黏膜充血、肿胀、溢脓。种植牙和真牙一样，也要注重清洁维护，若是没有好好刷牙，不定期维护检查，也会像天然牙一样产生炎症，严重可导致种植体松动脱落。

目前已有多种技术可以有效控制种植体周围炎的发生，我们医院引进了CGF技术及水激光。CGF是一种通过特殊的离心方法，从患者自身的静脉血分离制备出的修补生物材料，含有浓缩的生长因子和纤维蛋白，具有凝血、抗炎的效果，能够减少感染，促进成骨及组织愈合。

而水激光则可以在不损伤植体和骨头的情况下，清除种植体上附着的菌斑和微生物。一般在术后当天、术后第三天、拆线及进行二期修复当天，一共进行四次创口维护即可降低术后感染的发生率，有效预防种植体周围炎。