种植牙 更换(种植牙医生约我来“换帽”)

隋洪艳 闫澍，战略支援部队特色医学中心（原306医院），口腔科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

在种植牙修复就诊过程中经常听到医生这样说：“骨结合得很好，可以换帽啦。”医生在此所说的“帽子”究竟是个啥？

其实，“换帽”是二期手术更换愈合帽（愈合基台）的通俗说法。本文带领大家一起来了解一下哪些情况需要“换帽”，“换帽”的作用及其注意事项。

在就诊过程中，同样是进行了种植体植入手术，一些患者预约复诊是二期手术然后再取模型，而有些患者预约的则是直接取模型。这中间为什么差了一次呢？

其实，这是种植术式的不同。在种牙手术，即种植体植入牙槽骨后，医生会评估种植体的初期稳定性。不同骨质骨量种植后初期稳定性会有一定差异，如果稳定性足够好则可以安上愈合帽，如果稳定性不足，则会选择安上一个小螺丝，再把上面软组织缝合盖上，为种植体和牙槽骨的结合提供一个封闭性更好的生长环境。安装愈合帽的种植体在下一步修复时就可以取模型了，而安装小螺丝、也就是被埋入的种植体则需要有一次接出来的小手术，也就是“换帽”。

愈合帽是在种植体骨结合后，进行牙龈成型时使用。“换帽”过程中医生用愈合基台换下覆盖螺丝，暂时连接在种植体上，为的是促进牙龈袖口形成，形成龈沟和保护牙间乳头，为后期基台修复提供占位空间。

换帽后要注意些什么？

在二期（换帽）手术过程中，医生会在牙龈上做一个小切口，术后创口护理和常规口腔术后注意事项一样。需要提醒您注意的是，一定要注意愈合帽周围的清理，以免堆积软垢，引起牙龈红肿，影响后续取模的准确性。另外，尽量先不要使用愈合帽咬食物，因为它毕竟还不像牙冠一样能正确地传导咬合力；愈合基台作为一个过渡性结构，医生一般都不会用特别大的力旋紧，还是有一定脱落风险的，如果脱落了及时联系医生处理即可。

总之，“换帽”可以看作是口腔软组织愈合的一个过程，医生会根据患者具体情况来判断是否需要一个“换帽”步骤，换帽后一般2-4周时间就会形成周围软组织的协调包绕，此时就可以按约复诊取模型啦。

（部分配图来源于网络）