种植牙和牙龈有缝隙-「牙齿那些事儿」No13丨做了根管治疗后牙齿劈裂，要做种植牙吗

“做了根管治疗后，咬东西时牙齿裂开了怎么办？已经裂到了龈下，是不是只能做烤瓷牙或者种植牙了？”

“做了根管治疗咬食物时还是牙疼，这是为什么？”

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最近，小柏收到了粉丝来信，是关于根管治疗的问题。那么，做了根管治疗后，牙齿裂开了，这是为什么，又该怎么办？要知道根管治疗已经是保留患牙不被拔掉的最后手段了，这个时候是不是需要做种植牙呢？

首先，根管治疗，是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。目的是在消除疼痛的前提下，保留整个患牙或牙根，然后继续行使功能。

经过根管治疗后的牙齿，内部是一个中空的结构。所以往往需要植入根牙体桩来使根部和冠部连接，进行桩冠的修复，增加其牢固性，以更好地继续行使功能。

然而，有的人做了根管之后没有做牙冠，牙齿裂开了。这种情况下，也就是牙齿劈裂之后怎么修复要看劈裂的程度，简单的其实可以修补，实在没救了才需要做烤瓷牙或者种植牙，主要分为四种情况。

牙齿劈裂的程度比较小、没有疼痛等不良症状。可以经医生调磨后继续使用。影响咀嚼时，需进行充填或嵌体或冠甚至桩核冠修复。另一种修复方法是：树脂填充或纳米材料填充，这种主要针对牙劈裂缝比较小的情况。在局麻的情况下，直接填充缝隙或去髓根管治疗。

牙齿劈裂的程度比较大，影响咀嚼，但没有疼痛等不良症状。这需要充填或嵌体或冠甚至桩核冠修复（如果劈裂的程度比较大、有疼痛等不良症状，得首先解决疼痛）。当裂开的牙齿有半边还有用的话，就只需要拔掉坏死的半边，然后对拔掉的地方进行填充，最后装一个牙套固定就可以。

针对死髓牙劈裂的修复，多数是用金属冠或牙套修复。这种既有利于牙齿的保护，也能借用牙根恢复咀嚼功能。价格方面也是很有性价比，另外牙缺失、龋齿也可以考虑用此方法进行修复。缺点就是：金属颜色与其它牙齿会有区别，影响美观效果，金属冠用的时间久了，有可能会产生掉色等污染牙龈，有条件的话可以用全瓷冠。

整颗牙齿已经裂开到坏死的程度。如果整颗牙齿已经裂开到坏死的地步，就需要拔牙，拔完牙之后就需要做烤瓷牙或者种植牙了，烤瓷牙比较快，但是要磨小两边的牙齿，有不可逆的损伤，一般来说种植牙是最好的选择。但是需要跟医生沟通好治疗方案。

小柏也要提醒大家，做了根管后牙齿会变脆，要做好牙齿的修复以延长牙齿寿命，另外，饮食方面要注意，不能吃任何辛辣刺激性的食物，否则有可能导致恢复减慢，出现疼痛。出现问题则要及时到院治疗。