老周今年60出头，身体还算硬朗，就是时不时有牙龈出血的毛病，近几年接二连三掉了四五颗牙，有点影响到吃饭了，听朋友说种牙比镶牙好，就打算去医院种牙把缺牙补上。

结果去到医院，医生说他经常牙龈出血是牙周炎的表现，要先花三四千把牙周炎治好了才能种牙，还让他最好把烟给戒了。

老周觉得自己只是年纪大了老掉牙，牙龈出血是上火导致的，不明白为什么要额外花几千块钱，觉得医院是在乱收费，同时他是将近40年的老烟枪了，说戒烟一时半会也戒不了。

回家的路上，发现路边诊所在搞种牙促销活动，于是老周去就到路边诊所去种了，没想到种牙半个月后牙龈还是肿得厉害，伤口拆线后还在出血。

老周连忙去当地医院检查，结果被诊断为种植体周围炎，种牙失败了，要清创把种植体拔出，后续要至少恢复3个月才能重新种牙。

为什么种植体周围炎会导致种牙失败？什么原因会引起种植体周围炎？今天格格就来给大家好好说一下。

一、种植体周围炎，究竟有多可怕？

种植体周围炎，顾名思义就是种牙后，发生在种植体周围的炎症。

种植体周围炎的可怕之处在于它危害大且不可逆，炎症会造成种植牙周围的软、硬组织造成损害，同时还会导致支持骨的丧失，最终造成种牙失败。

种植体周围炎有哪些症状？种牙后出现下面3种症状，要小心种植体周围炎：

1、牙龈红肿、出血

2、种植体周围出现瘘管，溢出脓水

3、种植体螺纹暴露，松动，甚至脱落

注意！种植体周围炎是导致种植牙失败的常见原因之一，但大多数情况下患者并不知情，因为很多时候种植体周围炎并不会引起疼痛。

一般来说，种牙后3-5天内出现肿胀不适是正常现象，但如果肿胀持续不消退，就需要尽早到医院处理，以免影响种植牙的效果。

二、4个方面不注意，当心种植体周围炎

一般来说，引起种植体周围炎主要有以下4个方面的原因：

1、牙菌斑

牙菌斑在种植体周围聚集，是引起种植体周围炎的直接原因。

人口腔中有大量的菌群和微生物，这些菌群有好有坏，如果患者术后没有做好护理，口腔卫生习惯不好，种植体周围就会围绕更多的致病菌群，从而导致种植体周围炎。

2、牙周病

在种植牙的发明地瑞典，有学者进行相关研究发现，有慢性牙周炎病史的患者种牙后种植体周围炎发生率为28.6%，而健康患者仅为5.8%，且牙周炎患者的种植体更容易发生骨丧失。

也就是说，牙周炎患者种牙失败的几率要比普通人高将近5倍。

3、糖尿病

有糖尿病的患者去种牙，也更容易形成种植体周围炎，尤其空腹血糖越高风险越高，原因是糖尿病高血糖和胰岛素抵抗，会导致患者身体代谢能力下降及免疫力低下。

所以糖尿病患者去种牙，需严格控制好血糖，且手术后做好抗炎措施。

4、吸烟

吸烟已被证实是引起种植体周围炎的主要危险因素之一，吸烟者种植体周围炎的发生率为9.2%，不吸烟者为5.3%，将近高1倍。

因为烟草中的有毒物质，会影响伤口的愈合速度，改变口腔中的菌群环境，让有害菌群更多在种植体周围聚集，从而引发炎症，导致种植失败。

综上所述，导致老周种牙失败，很可能与他没有控制好的牙周病，以及长期的吸烟史有关有关，有种牙打算的朋友，一定要注意。

三、怎样提高种植牙成功率，让种植牙用得更久？

1、重视种植牙的术前检查

种植牙是有适应症的，并不是每个人都能做。

完善的种植牙术前检查，能够将不适合做种植牙的人群筛选出来，如牙槽骨骨量不足或严重牙周病，严重的高血压、心脏病、糖尿病患者等。

口腔cbct能辅助医生判断患者牙槽骨骨量

同时，还能在术前将影响种植牙成功率的风险给排除，比如劝患者在种牙前开始戒烟、戒酒等。

2、做好种植牙的术后维护

做完种植牙之后，要格外注意饮食，伤口恢复期间，应当应松软清淡的食物为主，种植牙彻底长好了，也要避免去啃骨头，吃硬物。

要维持口腔清洁，养成每日早晚刷牙的习惯，每次刷够3分钟，内外侧都要刷到，有条件的可以用牙线、牙间隙刷清洁牙缝。

种植牙手术完成后，定期的复查能够让医生及时发现种植牙的问题，建议种植手术后最好每半年到一年去复查，以便医生进行保养和修补。

3、用3D打印提高种植牙成功率

2021年，武汉大学人民医院发表相关研究，选取了62例用3D打印技术种牙的患者，和68例传统技术种牙的患者进行比较，发现应用3D打印技术的患者种牙满意度为96.8%，传统技术为88.3%

这说明，用 3D 打印种牙能够提高种植手术的成功率，以及患者满意度。不过并不是所有的医院都引进了这种技术，当地医院有引进3D打印种牙且有条件的朋友，不妨尝试一下。

3D打印种植导板

此外，医生的经验不足，手术方案设计不合理，术中的器械消毒、操作不当等因素，也可能导致种牙失败，因此建议各位想做种植牙的朋友，尽量选择正规的机构，以及经验丰富的医生。

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参考文献

[1] 张杨珩,Zhibin Du,闫福华.种植体周围炎病因、诊断、治疗与种植体周维护[J]. 中国实用口腔科杂志,2016,9(02):75-79.

[2] 沈意涵,邹多宏,吴轶群.牙种植体周围炎相关因素和治疗新进展[J]. 上海口腔医学,2014,23(06):763-768.

[3] 刘学军,杨大为,樊牮,王琦,鲁刚,付东杰. 3D打印技术对口腔种植牙精度及患者满意度影响的研究[J]. 临床口腔医学杂志,2021,37(10):622-625.

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