人说，人生有三件事不能掩藏：

咳嗽，贫穷，还有爱

而现在，不得不再多加一件——

头顶大事

后退的发际线、“地中海”“鬼剃头”……

现代人很怕，怕脱、怕秃

怕头发它就不本分地呆在脑瓜上

▷《中国脱发人群调查》数据显示，我国脱发人群约2亿，九成不治不会好转。其中男性约1.3亿，男性脱发率近20%。20岁~40岁男士是脱发主力军，30岁左右发展最快，比上一代人的脱发年龄提前了20年。

“现在门诊患者中，约有2/3的都是来治脱发的！”四川大学华西医院皮肤性病科 一级专家 冉玉平教授在本期名医大讲堂中指出，脱发堪称当代社会“公敌”。

女子莫名脱发，整天呆在家里不敢出门…

今年54岁的马女士，家住崇州。2016年底，发现洗头发时头发掉得比较多，当时也没太在意。一个月后竟发现几处指头大的地方已经没有头发。于是慌了，四处寻医问药却仍没有结果……2017年3月，头发已经掉了一半。

看到不断掉落的头发，不断裸露的头皮，马女士心都碎了，整天呆在家里不敢出门，感觉生活已经没有了希望。甚至想过离家出走，到深山里去隐居。

一次偶然机会，她来到冉玉平教授的专家门诊，治疗两个月以后，她的头上开始长新发，对生活也充满了信心。

图源：@华西医院廖志林 微博

每一位脱发的“不幸患者”，都曾是毛发旺盛的孩子，怎么走着走着你就脱了甚至秃了？

你是真脱还是假脱？
数一下就知道了

“你，脱发吗？”

问一声，10个人中约摸9个人都会回答——“脱”，还剩1个嘴硬的……

但你知道吗，或许你并不脱，你只是被一种名为“脱发”的焦虑笼罩了而已。

有些产后脱发、老年性脱发及季节性脱发，还有一种休止期脱发，其实是一种正常生理现象。

掉头发，并不就等于病理性脱发。冉玉平教授介绍——

“ 正常人每天都会有头发脱落。但如果每天掉发超过100根，甚至出现发际线后移或谢顶、斑秃等情况，那可能才是真正的脱发。”

如果你还分不清，可以小小地进行“拔毛试验”检查一下头发的松动性，拔一根就松一根，你要当心了！

不过，小康妹儿提醒大家，看到地上、枕头上、梳子上的头发，千万别焦虑，否则只可能让头发掉得更凶。

为啥脱的会是你？终于真相了

假脱发的，别瞎焦虑了，真脱发的，找找这些原因，看看你中了几条！

①焦虑、压力大

现代人生活节奏快，压力太大，焦虑、抑郁、烦闷等一些不良情绪当然会导致你比别人脱得更快。（这么一说，竟然感觉脱发是当代年轻人不可抵挡的趋势）

少女祈祷：大家开心多多，烦恼少少 头发才能不掉

②疾病相关

“比如梅毒、甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等也可能呈现脱发症状，所以在一定程度上，脱发确实能反映一些身体疾病。”

冉玉平教授指出，在进行针对性脱发治疗前，患者一般也需要进行系统性身体检查，以排除其他疾病可能性。

③不良习惯

生活中一些不良习惯如高脂饮食、频繁熬夜、频繁烫染等也是导致脱发的元凶。

④雄激素水平异常。

比如大家不陌生的“地中海”就是因局部雄性激素受体敏感导致的脱发。

⑤遗传因素

⑥自身免疫异常

⑦某些药物，如化疗药等也可能导致脱发。

想找对原因，建议大家还是到正规医院找正规医生就诊、咨询，不要随便网上搜哟~

治脱这“三个要”是关键，否则“一夜回到解放前”

还记得前面说的：脱发九成不治不会好转吗？不治不会好，早治90%都能好。不想脱下去的朋友们要记住冉玉平教授提出的这“三个要”——

01

脱发诊疗要趁早

早治早好，且效果更好。所以不要拖，早日秀发飘飘不好吗？

02

脱发诊疗要专业

找对门路，才好对症治疗。

感染性脱发

比如常见的细菌性毛囊炎、真菌性头癣（黄癣、黑癣、白癣、脓癣），需要进行一些抗细菌、抗真菌治疗的。

若家中有小孩和宠物，必须做好宠物管理，严格家庭清洁工作——真菌头癣中的白癣和脓癣极易在动物和小孩间传播，导致宠物主人出现真菌性脱发。

家长要密切关注孩子的头发健康，出现异常及时前往皮肤科就诊。

非感染性脱发

√ 斑秃，俗称“鬼剃头”，常表现为圆形或卵圆形的脱发脱落斑，治疗上，可以通过口服、注射糖皮质激素进行抗炎治疗，结合局部外用药物，一般2-3个月会有明显好转。值得注意的是——

1.治疗效果跟病人年龄、病程相关：一般年轻者治疗效果更佳；若病程超2年，治疗难度则将加大。

2.儿童的斑秃治疗难度更大，选择药物受限，需要采用药物封包等，往往是个慢性的过程，家长要有耐心。

√ 与遗传和体内雄激素水平异常升高有关，男性90% 以上的脱发为雄激素性脱发。

具体表现为——

女性头发细软，爱出油，头屑多，头顶部头发稀疏，呈现“圣诞树”样脱发区；

男性多发生在头顶和前额，尤其头顶，由于局部雄激素受体强，头发变薄，出现“地中海”式脱发；前额也会出现发际线后移。

注意：女性也会出现“谢顶”，且治疗效果更差。

03

脱发诊疗要坚持

冉玉平教授强调，口服和外用药物可以减慢或停止绝大多数脱发，但必须坚持服药，起效后仍要继续服药，因为一旦停药，头发又会再次脱落，可能会“一夜回到解放前”。

如果头发对你来说不重要了，不担心脱发会影响到你的社交形象了，那你就可以停药了。

关于头发的4个传言，你信了几个？

1.头发不能天天洗，会越洗越少？

事实上，洗头和脱发根本就没有半毛钱关系！

冉玉平教授说了，树上的叶子不是风吹掉的，你的头发也不是洗掉的。

头发可以天天洗。洗头本身不会导致头发掉更多，它只是让那些已经快要掉落的头发离开头皮罢了，就像秋天的树叶终究要回到大地母亲的怀抱，头发也有自己的生长周期，所以，顺应自然规律吧~

但是……

2.染发可能导致脱发？

这是真的！

头发本身就很脆弱，不主张用任何物理或化学手段去伤害它。

3.生发产品真的靠谱吗？

生姜生发？可能要让大家失望了，目前并没有任何证据表明生姜能够治疗脱发。相反地，若使用不当还会对毛发生长有抑制作用。何首乌能生发？对此，冉玉平教授提醒，何首乌具有很强的肝毒性，很可能造成肝损伤，不建议乱用。

洗发水治疗脱发？部分洗发香波确实有抗炎、去油、减轻头皮屑、有助于减少头发或促进头发生长的功效，可作为综合治疗的一部分，但单独应用还不足以达到生发效果。

4.植发一次，就能一劳永逸？

相比服药，植发的见效确实更快一些。但冉玉平教授表示，植发不是一劳永逸的，也不是每个人都适合的。

植发者要后枕部发量足够多，且头皮健康，不能有炎症。

植的头发会不会掉，关键就取决于头皮。冉玉平教授打了个比方，就像新种植的树木是否生长旺盛取决于所植入的土壤是否肥沃……

所以，先把头皮养好很关键，否则日后还是有很大可能脱落。特别是雄秃患者，若原生发脱落了，而植的发还”屹立不倒“，额，太尴尬！因此，有植发想法的朋友们最好还是咨询专业医生。

#今日互动#

你到底是脱发焦虑还是真脱发

有答案了吗？

本文为「成都商报四川名医」原创，未经授权禁止全文或部分转载。如需授权请联系：(028) 6998 2578

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文/编辑：板栗 制图：半杯鱼 图片来源：123rf/soogif @华西医院廖志林微博