小军今年10岁，在暑假的时候报了游泳班，但没多久他就发现脚底长了几个小疙瘩，走在路上有点痛，本来以为过几天就会好的，但没想到反而越长越多，走路时就好像踩在许多小石头上一样。

于是小军的妈妈带他到医院检查，医生一看，小军的脚底长满了密密麻麻的黄豆大小的小疙瘩，经诊断，这些小疙瘩是跖疣，主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，可能是在游泳时的潮湿环境中被感染的。

很多人都有皮肤上长小疙瘩、小肉球的经历，那么，这些小肉球和小疙瘩究竟是什么呢？

一、皮肤上的小肉球，是什么？能抠吗？

皮肤长的小肉球最常见的是皮赘，在医学上又叫做软纤维瘤或软垂疣，是在人体正常皮肤上形成的小增生组织，皮赘的外观多样，但是摸起来都比较软、一粒粒较为分散，向外生长；

通常可能是皮肤老化引起的，或者和衣服摩擦有关。怀孕的人、超重群体以及糖尿病群体可能更容易发生皮赘。

这种皮赘和皮肤癌没有关系，也不会传染，但也无法自行消退，通常可以去医院治疗。

有些人，看着皮肤上碍眼的小肉球想抠掉，这样可以吗？答案是否定的。

因为有些“肉粒”还可能是疣，而疣通常和HPV病毒感染有关。那么，一个疣就相当于是一个病毒库，一旦抓破就容易导致病毒泄露而感染皮肤的其他部位，导致越长越多，所以千万不能去抠身上的小肉球。

二、这4种皮肤表面赘生物，都是HPV引起的

当人体的皮肤出现外伤、干燥皲裂或抓挠后，产生细小的伤口，HPV病毒就可能趁虚而入进入表皮，让表皮因为过度增殖而呈现疣状。

HPV病毒导致的皮肤表面赘生物种类主要有以下几种：

扁平疣：扁平疣常发生在脸部、前臂以及手背等部位，在青年中较为常见。扁平疣一般为米粒至绿豆大小，数量较多，表面比较光滑，可能会又瘙痒，通常会根据抓痕呈线状分布。

寻常疣：寻常疣在身体的任何部位都可发生，大多数情况下生长在手部，一般表现为半球形的隆起，表面粗糙呈乳头瘤状，颜色可以是灰黄或者污褐色，一般无疼痛。外伤或者浸泡到不洁净的水是常见的诱因。

跖疣：主要长在足部的受压点，表面粗糙、颜色偏灰，在足部的压力作用下，跖疣通常只是略高于表皮，随着病情的发展，不断增大的跖疣容易导致走路疼痛。

丝状疣：在皮肤表面呈细长丝状或指状的赘生物，质地比较软，顶端较为粗糙，能通过抓挠自体传染。

那么，这些HPV病毒导致的疣要不要紧呢？HPV病毒的类型有200多种，而导致皮肤疣的HPV病毒通常是低危型，人体通常可以在1年左右将这些低危的HPV病毒清除，如果人体免疫力正常，这些疣体也可能慢慢自行消退。

因此，躯干、四肢或面部的疣不用太紧张，但是私处和黏膜部位的疣则需要警惕是否是高危型的病毒。

三、不想疣找上身，切断2个途径

疣主要是通过接触传染，比如接触了感染者的皮疹或使用过的衣物、毛巾等，但并非所有接触过病毒的人都会长疣，还和以下2个因素有关：

1、皮肤有无破损

在皮肤没有破损和外伤的情况下，沾染的病毒无法进入皮肤内，就不会长疣体。

但是抓挠皮肤时，如果破坏了皮肤的完整性，出现轻微的损伤，就能给病毒提供可乘之机，即便是搓澡和挠痒痒造成的损伤。

2、人体免疫力的强弱

当人体的免疫力处于正常状态时，就算皮肤有破损并沾染了病毒，人体免疫系统也能够抑制、灭杀病毒，不会长疣体。

所以要注意保持身体的整体健康，坚持健康的生活方式，平衡均衡饮食、少吸烟，少喝酒、加强锻炼，保证充足睡眠、提升免疫系统的功能。

四、延伸：3个部位上的黑痣，警惕癌变的可能

在我们的身体上，除了长小肉球，还容易长出很多黑痣，普通痣通常不会发展为黑色素瘤，有严重日光晒伤史、慢性炎症、肢端皮肤有色素痣、皮肤癌病史等人群属于皮肤黑色素瘤的高危人群。

此外，如果黑痣处理不当也可能会发生黑色素瘤，比如切割、盐腌、针挑等。

身上的痣那么多，该怎么判断哪些痣是危险的呢？可以用ABCDE法来进行自测：

不对称（A）：正常的痣是对称的，如果发现原本对称的痣在短期内变得不对称了，要警惕恶性黑色素瘤。

边界(B)：正常的痣有光滑的边缘，和周围皮肤有清晰的分界。如果痣在短期内出现边缘不整齐、锯齿状改变，要提高警惕。

颜色(C)：正常的痣大多是黑色、棕黄色或棕色，如果痣的颜色发生变化，比如变浅、变深或变色，颜色不均匀等，就要注意了。

直径(D)：一般的痣比较小，如果痣的大小超过了6毫米，最好去医院皮肤科进行检查。

隆起(E)：观察痣是否发生变化，黑色素瘤通常会隆起皮肤表面，而且表面不均匀，这可能是黑色素瘤发出的信号。

北京大学深圳医院皮肤科主任医师陈办成提醒我们，要格外留意长在身体这3个部位的痣：

四肢末端的痣：对于亚洲人来说，50%的黑色素瘤发病部位都是在四肢末端，比如手指末端、足趾、足底等部位。

长期在日光下暴露的痣：痣发展成黑色素瘤的其中一个重要诱因就是紫外线，比如前臂、小腿、头颈部等部位的痣一定要做好防晒。

生殖泌尿道、消化道的痣或色素沉着：亚洲人大约有20%~30%的黑色素瘤都来源于黏膜，比如外阴、直肠、口腔、肛门、牙龈、鼻腔等部位的痣。

总之，身体上出现的一些小疙瘩或小肉球不能随意抠掉，同时还要注意身体上特殊的痣，最好定期做好观察或随访。#家庭健康守护官#

参考资料：

[1]《当心！这里长"肉疙瘩"可能会癌变？快看看你身上有没有…》.科普中国.2021-01-26

[2]《千万别大意！这些地方长"小疙瘩"，可能诱发癌变…》.科普中国.2022-01-21

[3]《长在3个部位的“痣”易癌变！「ABCDE法」自测危险程度》.生命时报.2020-07-28

[4]《身上有痣要不要点？有这 5 个特点的要小心》.腾讯医典.2022-09-06

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