种植牙植骨-种植牙，为什么要植骨？植骨后会怎么样？

经常会有人向我提出这样的问题：“种植经常要用到骨粉，会不会骨粉和牙槽骨不能结合起来？还有就是即拔即种用骨粉效果好不好，还是等骨头长好了再种植更好！”

看样子朋友们对于植骨这一块还是有很多不清楚的地方，我今天就再做一期关于植骨的节目，希望大家能多了解一点儿这方面的知识，不要去看医生时，当医生提到要植骨、补骨时有太多的错愕。

实际上植骨既使是在专业领域內也是一个大的课题，而且是尖端的的技术，在业内交流时这种被称为骨增量技术的演讲，通常也都会是医生们争相去观摩的。

所以这样一个话题，朋友们难以理解或是有很多的疑问也就在所难免了！

我们先来看看为什么要植骨或是补骨，再或者是业内人士说的骨增量，它是在解决什么问题？这个要被解决的问题有那么严重吗？以至于学界都这么重视，把它当作一个大课题来对待。

这个问题我们这样来看，起头的时候我们只是想把一个假牙有效的固定在嘴里，于是人们就想即然天然的牙没有了，而且天然的牙是靠一个牙根固定在牙床上的，那我们可不可以放一个替代品呐？于是人们想了很多办法，在久远一些的时候有在拔牙窝內放入贝壳、动物牙齿、动物骨头，甚至是木头的，到近代一些医生开始用患者自己的牙齿来替代要被拔除的牙齿，比如7号牙损坏，拔除7号牙的同时也拔出智齿，8号牙，并把这个8号牙放进7号牙的牙槽窝内，这种技术至今仍有一些医生在用，甚至还有把严重感染的牙齿拔下来，在口外做好治疗，把牙槽窝做好充分的清洁抗菌准备后，再将治疗好的牙齿重新放回牙槽窝内，完成后借助邻近的牙齿把它固定好。这种技术被称为自体牙移植，这种技术在近代发生应该与抗生素的使用，可以相对有效的控制感染有关。这种技术看起来是不是很霸气？实际不然，它的成功几率要远低于现代种植牙技术，而且还存在后期牙周及修复的麻烦，最主要的是，很多的缺失牙是损坏导致的，牙都沒有了，用什么植吶？所以这个办法永远不可能成为主流的和可以形成标准与流程的治疗手段。

后来由于人们对于钛金属的了解，也由于其优越的生物相容性，才使得现代种植牙技术成为了可能，使得最早的朴素的假牙固定的想法成为了现实，这对于赝复器官的修复和技术来说，无疑是革命性的。

那技术有了，也发现了有这么好的材料，种就行了，为什么还要什么植骨这种技术干什么？不是多此一举吗？

说的也是，可当我们想要把植体妥妥的放在牙槽骨里时才发现，我们的想法真的是太简单了，牙槽骨的配合度实际上是很有限的，这时候我们会发现原本希望牙槽骨能包绕小小的植体这么一件简单的事情，确是这么的复杂和无奈！不是包不住侧面，就是包不住上面，不是包不住上面，就是下面伤到了神经，要不就是这边穿进了上颌窦，那边进了鼻腔，这时候你会发现，原来你面对的牙槽骨是如此的不靠谱，还千窗百孔！

这时候我们发现补好它，让它不要捉襟见肘，显得尤为的重要了，好啊！想办法吧，最早人们在口内或者身体的其他地方取骨，需要大块的，就保留块状，需要补缝隙和狭小空间的就把它们研碎，拿来修补，随着需求的增加就招来了生物科技公司的注意，它们就在动物骨骼中提取有易成份，经过特殊工艺制成了我们今天在临床上广泛使用的骨粉，也有把它们制成块状、条状的，这样便于我们在手术中的使用，

好啊，现在我们有了可靠的种植技术，又有了靠谱的植体，连不争气的牙槽骨我们也有了修补的技术，那是不是说就万事大吉了呢？NO！NO！NO！

我们千万不要忘了有一个非常、非常重要的环节！那就是我们所有讲的这一切，面对的是一个活体，我们所有做的这一切最后都必须得到这个活体的检验和通过才行，否则一切都是徒劳！

这个检验和通过的过程有两个关键节点，一个是感染、一个是血运，在骨粉、骨膜的那一集中我说到了，骨粉成骨的原理，也提到了骨膜在这个过程中的重要性，这里我们就不重复赘述了。

在这个大概需要三到六个月的过程中，我们一要仰赖血运的充足，二要避免感染的侵扰，我们可以得到以下几种结果，绝大多数会如愿成骨，种植成功，否则这个技术也就不成其为技术并被应用了，是不是？极少数会由于感染导致失败，甚至要将所有外置的东西全部清理出来，让它重新慢慢的愈合，以后再根据具体的情况重新制定治疗方案。还有第三种情况会出现，血运不好，骨粉范围内长期不能成骨，但也没有受到感染的影响，这种情况如果影响植体的劳固度，也会取出，如果不影响，则可以选择留置。

到现在我们应该对为什么植骨、怎么植骨、植骨以后会有什么转归有了大致上的了解，由此我们可以窥见种植牙这一临床技术的一斑，知道了它的复杂性，以及生物个体的多变性，也从另一个侧面了解到种植牙是一个多环节多学科努力的结果。是当今材料科学、生物科学以及现代临床科学的结晶。

好了，今天的话题就结束了，喜欢的朋友，或是能从中得到一些帮助的朋友可以参与我们的讨论，我会非常乐意回答你们的问题！谢谢你们，咱们下期再见！