癌症，是每个人都不愿提及的话题，每年都有很多人被它无情的夺去性命。相关的调查数据显示，每年有近400万的患者被诊断为癌症，而每年因为癌症死亡的患者，也超过了220万。大家会发现，大部分的患者，诊断了癌症之后，可以长期的存活，甚至是治愈。但是，也有一些朋友，刚刚被诊断为癌症，没过几个月，甚至是没几天就死亡了。

那么根据肿瘤的病理特点，我们可以将其划分为恶性肿瘤和良性肿瘤，一般而言良性肿瘤生长缓慢，甚至几年都没什么变化，即使是出现了临床症状进行手术切除后往往预后都良好。而恶性肿瘤就不同了，扩散和转移就是它最显著的特点，像胰腺癌、肝癌可能从发现到去世也就短短数月的时间。于是乎就有人在想，有没有什么手段可以控制癌细胞的扩散呢？今天我就来和大家聊聊这个话题。

恶性肿瘤，为什么这么“坏”？

一种恶性肿瘤的发生，必定是有它的致病因素所在。这里可以分为两种，其一是外界致癌因素有关。如环境污染物，烟草，辐射，真菌，细菌，病毒等。具体像引发肺癌的高危因素有环境污染、烟草等；引发肝癌的高危因素如病毒性肝炎、黄曲霉素等；引发胃癌/胃淋巴瘤的高危因素如幽门螺杆菌感染等；引发大肠癌的高危因素如高脂饮食、过多食用红肉、家族性肠息肉等。其二则是与内源性致病因素有关，研究显示，大概80%恶性肿瘤发生与外界致病因素有关，但外因必须通过内因起作用，其内因包括如遗传因素、免疫、营养状态等。

为什么有些恶性肿瘤患者生存期这么短？

例如胰腺癌，肝癌，小细胞肺癌，甲状腺未分化癌等，这些肿瘤就属于恶性程度高的，对于目前临床上常规的放化疗、靶向治疗等手段，效果不好。我以胰腺癌为例，胰腺癌的5年生存率只有5%至10%，像大部分胰腺癌患者，在半年内死亡，故而它也被称作癌中之王。而肝癌的患者，五年生存率也只有10%左右，只有10%左右的肝癌患者，可以存活超过5年，这是其一，其二，由于肿瘤在早期具有较强的隐匿性，不少人并没有常规体检的习惯，所以导致不少人发现即晚期，而晚期的肿瘤与早期的肿瘤在生存率上是大打折扣的，比如中国的胃癌，早期发现的少，5年生存率只有30%左右。

该怎么控制癌细胞扩散？

●开篇我就给大家提到，恶性肿瘤细胞最本质的特征是转移、扩散，而转移、扩散的途径有淋巴转移、血行转移、种植转移、浸润转移四大途径，但遗憾的是，肿瘤细胞非常的狡猾，早期又非常隐匿，故大部分肿瘤被发现已是晚期，因此提高疗效延长患者生存期的关键在于控制肿瘤细胞扩散转移。在全世界范围内，恶性肿瘤治疗目前的主要有手术治疗，化疗，放疗，靶向治疗，免疫治疗及中医中药治疗等。

●临床上对于恶性肿瘤的控制，我们的经验就是争取早发现，早诊断，早治疗。流行病学数据显示，早期通过手术治疗的肿瘤5年生存率明显高于中晚期。中晚期恶性肿瘤目前需要通过综合治疗以达到控制肿瘤复发转移的目的。像恶性肿瘤化疗可用与对化疗敏感的恶性肿瘤，可用于术前降期/术后辅助/晚期姑息治疗，如某些白血病/淋巴瘤/绒癌/恶性葡萄胎等就对化疗敏感，化疗可以控制甚至达到根治的效果；如乳腺癌/软组织肿瘤的术后辅助化疗，均可提高疗效，而对于晚期肿瘤，化疗也可使部分肿瘤转移相对控制。

●对于恶性肿瘤的靶向治疗，不少人可能听起来觉得很新奇。在这里我给大家介绍一下，靶向治疗是指在细胞分子水平上，针对明确的致癌靶点，设计的相对应的治疗药物，药物进入体内可以特异地选择致癌位点相结合发生作用/死亡而不波及肿瘤周围正常细胞。如针对her-2扩增引起癌/乳腺癌，肺癌中针对erfr,alk,met,ros1等基因突变有着明显疗效。对于恶性肿瘤的免疫治疗，它主要是指通过诱导、增强或抑制免疫反应的疾病治疗方法。

●目前肿瘤进展较快的有免疫检查点抑制剂（pd1,pdl1),通过激活患者的免疫体统从而达到控制肿瘤细胞作用。像目前pd1,pdl-1在恶性黑色素瘤/肺癌/软组织肉瘤等中均有突破性疗效，这都得益于医学水平的不断发展，最后一种就是我国所特有的中医中药治疗，中医在我国已有数千年的历史，可谓是源远流长，博大精深。中医在治疗恶性肿瘤还是以扶正驱邪为主，正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。在辨证论治的基础上运用中医药杀伤肿瘤细胞的同时顾护正气。中医干预癌症转移前环境观念有整体观念，如补虚（气/血/阴/阳，行气/活血/化痰；及治未病观念。

综合总结

癌症，它是一种由于基因发生突变导致的疾病。上面我也提到致癌基因突变可能遗传自我们的父母，也可能是由于环境因素和个人行为随着时间推移而引起。癌症，即使是医学已高度发达的今天，仍未被人类攻克。如果我们知道癌症发生需要多长时间，以及可能的开始时间，那么我们就知道何时开始在人群中寻找癌症的早期征象，这可以帮助我们更好地设计筛查程序”，这仍需要更多研究去探索、发现。目前，通过筛查，人们可以早期发现部分癌症，并通过手术切除，基本能达到治愈，不影响正常生活。相信在未来，随着对癌症研究的深入，我们可以更好、更早地发现癌细胞，并及时治疗，降低癌症发生的可能性，提高生存率。

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